甲砜霉素腸溶片

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'''甲砜霉素腸溶片'''（ThiamphenicolTablets），用于[[敏感菌]]如[[流感嗜血桿菌]]、[[大腸埃希菌]]、[[沙門菌]]屬等所致的[[呼吸道]]、尿路、[[腸道]]等[[感染]]。

本藥品被歸類到[[其它抗菌消炎類藥品列表|其它抗菌消炎類]]等藥品分類。

==甲砜霉素腸溶片的副作用（不良反應(yīng)）==
1．可發(fā)生[[腹痛]]，[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等[[消化道]]反應(yīng)，其發(fā)生率在10％以下。

2．偶見[[皮疹]]等[[過敏反應(yīng)]]。

3．[[早產(chǎn)兒]]及[[新生兒]]中尚未發(fā)現(xiàn)有“[[灰嬰綜合征]]”者。僅有個(gè)例報(bào)道有出現(xiàn)短暫性[[皮膚]]和面色蒼白。

4．本品亦可引起[[造血系統(tǒng)]]的[[毒性反應(yīng)]]，主要表現(xiàn)為可逆性[[紅細(xì)胞]]生成抑制，[[白細(xì)胞]]減低和[[血小板]]減低；發(fā)生[[再生障礙性貧血]]者罕見。
==甲砜霉素腸溶片禁忌癥==
對(duì)本品[[過敏]]者禁用。
==服用甲砜霉素腸溶片須注意的事項(xiàng)==
1．患者在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍血象，療程較長者尚需檢查網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)[[血液]]系統(tǒng)[[不良反應(yīng)]]。

2.[[腎功能不全]]者[[甲砜霉素]]排出減少，體內(nèi)可有蓄積傾向，應(yīng)減量應(yīng)用。

3．老年患者用藥應(yīng)根據(jù)[[腎功能]]調(diào)整用藥。
==甲砜霉素腸溶片的用法用量==
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服，成人一日1.5～3g，分3～4次，兒童按體重一日25～50mg/Kg，分4次服。
==甲砜霉素腸溶片藥物相作用==
1．抗癲癇藥(乙內(nèi)[[酰脲]]類)。由于本品可抑制[[肝細(xì)胞]][[微粒體酶]]的活性，導(dǎo)致此類藥物的[[代謝]]降低，或本品替代該類藥物的[[血清蛋白]]結(jié)合部位，均可使藥物的作用增強(qiáng)或[[毒性]]增加，故當(dāng)與本品同用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量。

2．本品與降[[血糖]]藥(如[[甲苯磺丁脲]])同用時(shí)，由于[[蛋白]]結(jié)合部位被替代，可增強(qiáng)其降糖作用，因此需調(diào)整該類藥物劑量。[[格列吡嗪]]和[[格列苯脲]]的非離子結(jié)合特點(diǎn)受影響較其他[[口服降糖藥]]為小，但兩者合用時(shí)仍須謹(jǐn)慎。

3．長期口服含[[雌激素]]的[[避孕藥]]者同時(shí)服用本品時(shí)，可使[[避孕]]的可靠性降低，以及[[經(jīng)期]]外出血增加。

4．由于本品可具有[[維生素B6]][[拮抗劑]]的作用或使后者經(jīng)[[腎排泄]]量增加，可導(dǎo)致[[貧血]]或[[周圍神經(jīng)炎]]。因此本品與維生素B6同用時(shí)后者的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。

5．本品可[[拮抗]][[維生素B]]l2的造血作用，因此兩者不宜同用。

6．與某些[[骨髓抑制]]藥合用時(shí)，可增強(qiáng)骨髓抑制作用，[[抗腫瘤藥物]]、[[秋水仙堿]]、[[羥基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等均屬此類藥物。同時(shí)進(jìn)行[[放射治療]]時(shí)，亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用，須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。

7．本品如在術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用時(shí)，由于其對(duì)肝酶的抑制作用，可降低誘導(dǎo)[[麻醉藥]]阿芬他尼的清除，延長其作用時(shí)間。

8．[[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝藥酶誘導(dǎo)劑與本品同用時(shí)，可增強(qiáng)本品的代謝，致[[甲砜霉素]][[血藥濃度降低]]。

9．[[林可霉素]]類可替代或阻止本品與[[細(xì)菌]][[核糖體]]的50S[[亞基]]的結(jié)合，兩者同用可發(fā)生[[拮抗作用]]，因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。
==甲砜霉素腸溶片成分或處方==
本品主要成分為[[甲砜霉素]]，其[[化學(xué)]]名為［R-(R*,R*)］N-［1-([[羥基]]甲基)-2-羥基-2-［4-(甲基[[磺酰]]基)[[苯基]]］乙基］2,2,-[[二氯乙酰胺]]。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C12H15Cl2NO5S[[分子量]]：356.23
==甲砜霉素腸溶片藥理作用==
本品是[[氯霉素]]的同類物，[[抗菌譜]]和[[抗菌作用]]與氯霉素相仿，具[[廣譜]]抗微生物作用，包括需氧[[革蘭陰性菌]]及[[革蘭陽性菌]]、[[厭氧菌]]、[[立克次體屬]]、[[螺旋體]]和[[衣原體]]屬。[[甲砜霉素]]對(duì)下列[[細(xì)菌]]具[[殺菌作用]]：[[流感嗜血桿菌]]、[[肺炎]]鏈球菌和[[腦膜炎]]奈瑟菌。對(duì)以下細(xì)菌僅具[[抑菌]]作用：[[金黃色葡萄球菌]]、化膿性[[鏈球菌]]、草綠色鏈球菌、B組[[溶血性鏈球菌]]、[[大腸埃希菌]]、肺炎克雷伯菌、奇異[[變形桿菌]]、[[傷寒]]沙門菌、[[副傷寒]][[沙門菌]]、[[志賀菌屬]]、脆弱擬[[桿菌]]等厭氧菌。下列細(xì)菌通常對(duì)氯霉素[[耐藥]]：[[銅綠]]假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、[[腸桿菌]]屬、粘質(zhì)沙雷菌、[[吲哚]]陽性[[變形桿菌屬]]、[[甲氧西林]]耐藥[[葡萄球菌]]和腸球菌屬。本品屬[[抑菌劑]]，可逆性地與細(xì)菌[[核糖體]]的50S[[亞基]]結(jié)合，使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了[[轉(zhuǎn)肽酶]]的作用)，因此抑制了肽鏈的形成，從而阻止[[蛋白質(zhì)]]的合成，與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內(nèi)不與[[葡萄糖醛酸]]結(jié)合，因此體內(nèi)[[抗菌]]活性較高。本品尚具有較強(qiáng)的[[免疫抑制]]作用，較氯霉素約強(qiáng)6倍。
==甲砜霉素腸溶片貯藏方法==
遮光，密封，在干燥處保存。
==市場上的甲砜霉素腸溶片==
*'''甲砜霉素腸溶片'''
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H35020518
**包裝規(guī)格：0.125g

==參看==
*[[甲砜霉素]]
*[[甲砜霉素顆粒]]
*[[甲砜霉素膠囊]]
*[[甲砜霉素片]]
*[[氟甲砜霉素]]
*[[其它抗菌消炎類藥品列表]]

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