牛皮癬

{{百科小圖片|bk6z1.jpg|[[牛皮癬]]圖片}}
'''牛皮癬'''（Psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病，又稱'''銀屑病'''。其特征是出現(xiàn)大小不等的[[丘疹]]，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于[[頭皮]]、四肢伸側(cè)及[[背部]]。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。

“牛皮癬”這一病名，是'''銀屑病'''的俗稱，歷史悠久，是我國中醫(yī)上一種很古老的說法。稱其為“[[牛皮]]”，可有兩種理解：一是本病反復(fù)發(fā)作而且難以根治，其“韌性，有如牛皮;二是有些患者的[[皮疹]]因反復(fù)發(fā)作以及種種治療后，變得肥厚、暗紅，互相融合成斑塊，表面呈皮革狀，而鱗屑較少，好像牛身上的皮膚。

由于銀屑病的皮損上覆蓋銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫(yī)將其稱為銀屑病，英文名稱是“psoriasis”。在1956年全國皮膚病會(huì)議上，專家們一致通過：以“銀屑病”取代“牛皮癬”作為本病的正式學(xué)術(shù)術(shù)語。中醫(yī)文獻(xiàn)則統(tǒng)一使用“白疕”的病名，因?yàn)槠渲械摹鞍住弊帜芊从潮静“咨玔[脫屑]]的特點(diǎn)；“疕”字則形如匕首刺入皮膚而成病。

不過，由于牛皮癬這一名稱在中國沿用很久，很多人已熟悉和習(xí)慣這一病名，故在一些報(bào)刊和雜志上仍然使用。

使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學(xué)的，因?yàn)榕Ｆぐ_其實(shí)并不是癬，所謂癬醫(yī)學(xué)上是指由于[[真菌感染]]引起的一些[[皮膚病]]，例如[[頭癬]]、[[股癬]]、[[體癬]]、[[手足癬]]、[[指甲]]癬等。將這些癬局部的[[皮屑]]放在[[顯微鏡]]下常能發(fā)現(xiàn)[[真菌]][[菌絲]]或[[真菌孢子]]，使用[[抗真菌藥物]]進(jìn)行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱為銀屑病。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進(jìn)行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費(fèi)錢財(cái)，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫(yī)稱其為銀屑病，是十分適宜的。處于對(duì)患者的尊重態(tài)度的，也應(yīng)該提倡使用銀屑病一詞。

==牛皮癬的歷史==
{{百科小圖片|bk6z2.jpg|牛皮癬}}
古希臘人認(rèn)為銀屑病是眾神的詛咒，并強(qiáng)迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染?？芍拿酥辛直搿⑺勾罅趾驮鴩加写朔N[[疾病]]。過去由于以主婦及餐飲業(yè)工作者較多，曾一度認(rèn)為是他們用來洗手的[[清潔劑]]有關(guān)。由于當(dāng)時(shí)社會(huì)認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染，為免客人錯(cuò)誤進(jìn)食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會(huì)被餐廳解雇。現(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^大，以致病者的[[內(nèi)分泌失調(diào)]]，從而影響身體的[[免疫系統(tǒng)]]。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方[[維生素B]]，以幫助紓緩壓力；亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做帶氧運(yùn)動(dòng)，使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整。在香港，有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在[[手掌]]、手臂、雙腿或肩膀。在美國，最近有藥廠發(fā)明了一種[[針劑]]，可以對(duì)嚴(yán)重患者的病程控制，使他們的[[皮膚]]回復(fù)光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進(jìn)行臨床測(cè)試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止注射，問題會(huì)立即重現(xiàn)。

===曾國藩與銀屑病===
中國清末風(fēng)云人物曾國藩患有嚴(yán)重的銀屑病，每晚要婢女為他搔癢方能入睡，終身未能痊愈。曾國藩終其一身都沒有甩掉銀屑?。ㄅＦぐ_）........[[曾國藩---癩龍纏身]]（詳情請(qǐng)點(diǎn)擊參閱）

==牛皮癬常識(shí)==
對(duì)于銀屑病，我們必須了解以下幾點(diǎn)：

1.本病尚無特殊的預(yù)防方法和可以肯定的治療方法；

2.本病不傳染，即使是重癥患者；

3.治療同時(shí)須解除患者思想顧慮，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發(fā)性[[療法]]，禁搔抓及熱水洗燙；

4.對(duì)銀屑病適當(dāng)?shù)闹委熆色@近期臨床治愈，但多數(shù)患者可能復(fù)發(fā)；

5.一般無[[內(nèi)臟]]損害，預(yù)后良好；

6.由于需要禁食某些食物，患者需調(diào)整增加其他食物，防止[[營養(yǎng)不良]]。

7.牛皮癬病變雖顏色發(fā)紅、[[皮膚增厚]]、病程較長，是一種[[慢性炎癥]]性皮膚病。但是，牛皮癬的這種[[炎癥]]并不是由[[傳染性]]致病因子，如[[細(xì)菌]]、真菌或[[寄生蟲]]等直接引起的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段已達(dá)相當(dāng)高水平，但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實(shí)踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題，種種跡象都表明，牛皮癬是不傳染的?！　?==病因、病機(jī)、誘因==
===發(fā)病機(jī)理===
銀屑病發(fā)病原因比較復(fù)雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，與遺傳、感染、[[代謝障礙]]、[[免疫功能]]障礙、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。現(xiàn)時(shí)已變得愈來愈普遍，特別是已發(fā)展的城市。銀屑病并不是一種[[傳染病]]，但因?yàn)殂y屑病患者的皮膚問題，往往給患者帶來極大的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)國際銀屑病專家多年研究，發(fā)病原因與內(nèi)臟有關(guān)，但并不能根治。

初步觀察，牛皮癬與下列因素有關(guān)：
*<b>[[遺傳因素]]</b>。多認(rèn)為本病受[[多基因]]控制，同時(shí)也受外界其他因素的影響。
*<b>感染因素</b>。有人認(rèn)為是[[病毒感染]]所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性[[包涵體]]，但至今[[病毒培養(yǎng)]]未能成功。[[鏈球菌感染]]可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病[[發(fā)疹]]前常有急性扁桃體炎或[[上呼吸道感染]]。
*<b>代謝障礙</b>。有報(bào)告患者[[血清]]內(nèi)[[脂質(zhì)]]、[[膽固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結(jié)論。也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及[[花生四烯酸]]增加。
*<b>免疫功能紊亂</b>。有的患者[[細(xì)胞免疫]]功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗體]]；有人用[[免疫熒光技術(shù)]]測(cè)到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的[[自身抗體]]。
*<b>精神因素</b>。[[精神創(chuàng)傷]]和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。
*<b>其他</b>。多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或[[自然消退]]，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，[[妊娠期]]皮疹消退，[[分娩]]后復(fù)發(fā)。[[氯喹]]、[[碳酸鋰]]及β[[腎上腺]]能阻滯藥等可使本病加重。

===反復(fù)發(fā)作的原因===
牛皮癬是一種易復(fù)發(fā)的疾病，反復(fù)發(fā)作的原因很多，不規(guī)范、不科學(xué)的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕，停藥就復(fù)發(fā)的原因。除季節(jié)性的復(fù)發(fā)以外，還有日常飲食、生活習(xí)慣或[[病毒]]、細(xì)菌的感染，以及[[扁桃體炎]]、[[咽喉炎]]，如有以上發(fā)生應(yīng)及時(shí)徹底治療。在此提醒患者朋友注意天氣變化，預(yù)防[[感冒]]，治病一定要到正規(guī)、專業(yè)的治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范治療。

1. 目前對(duì)于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對(duì)[[血熱]]、[[血瘀]]和消除[[肝火]]旺的治療，這種治療能起到效果，但是這種治療所用的[[清熱解毒]]或者是[[臟腑]]調(diào)理的藥物，不能對(duì)牛皮癬的病根起到作用。

2. 西醫(yī)方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些[[免疫]]制劑等來治療牛皮癬，這些治療見效快但只是針對(duì)[[病癥]]的治療，沒有針對(duì)病灶根源去采取治療方法。所以，在遇到外界的誘因的情況下仍會(huì)復(fù)發(fā)。

綜上所述：牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個(gè)因素：一是患者本身存在牛皮癬的易感[[基因]]。二是遇到相應(yīng)的外界誘因的激發(fā)下才能導(dǎo)致牛皮癬的真正的發(fā)生。在治療方面必須對(duì)牛皮癬的易感基因進(jìn)行抑制，從根源上消除患病隱患，這樣即使存在外界的誘因也不會(huì)導(dǎo)致牛皮癬的再次復(fù)發(fā)。　　

===誘因===
牛皮癬的誘因多為精神因素，由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經(jīng)濟(jì)問題等使患者精神過度緊張，情緒[[抑郁]]，可引起一系列心理反應(yīng)，導(dǎo)致[[內(nèi)分泌]]紊亂，免疫功能下降，從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生與發(fā)展。

中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，[[氣機(jī)]]壅滯，郁久化火，毒熱伏于營血而發(fā)生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災(zāi)人禍時(shí)，患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，必要時(shí)可適量服用[[鎮(zhèn)靜劑]]?！　?===病理===
少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀，或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈[[紅皮]]癥。 

[[表皮]]的膠質(zhì)層[[細(xì)胞]]不能完全成熟，成為角化不全的細(xì)胞，細(xì)胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色[[云母]]狀，就是由于含空氣的角化不全[[角質(zhì)層]]折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。?？梢姷郊?xì)胞已被破壞的[[嗜中性粒細(xì)胞]]群。這些成群的[[白細(xì)胞]]同一些變性的[[表皮細(xì)胞]]混住一起，成為微小[[膿腫]]，稱為門羅[[微膿腫]]，是牛皮癬病理特征之一，但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他[[角化病]]。 

在角化不全的細(xì)胞下方，[[顆粒層]]細(xì)胞很少，或是完全消失。[[棘細(xì)胞]]層發(fā)生細(xì)胞間[[水腫]]但無水皰形成。在細(xì)[[胞間隙]]內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞，[[表皮突]]因水腫而延長，長度皆差不多。 

在[[真皮]]內(nèi)，淺層的[[血管]]周圍有細(xì)胞浸潤，主要為[[淋巴細(xì)胞]]。尤其特殊的，[[乳頭]]的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時(shí)，很容易將乳頭露出，并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn)。真皮的[[膠原]]、彈力及[[網(wǎng)狀纖維]]都有一定程度的變性。 

膿皰性銀悄病與連續(xù)性肢端皮炎及[[皰疹樣膿皰病]]的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂，[[細(xì)胞壁]]連成海綿狀，真皮的[[中性粒細(xì)胞]]游走到海綿狀皰腔內(nèi)，成為海綿狀膿腫，也就是科戈介微膿腫，容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí)，且成為較大的門羅膿腫。 

其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長、真皮淺部有細(xì)胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi)?！?==癥狀==
初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或[[斑丘疹]]，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。{{百科小圖片|bk6z4.jpg|癥狀}}鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬，可以妨礙皮膚伸縮，尤其[[關(guān)節(jié)]]等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。 

常見的尋常銀屑病可以迅速發(fā)展(急性[[進(jìn)行期]])，或是長期沒有多大變化([[靜止期]])，或是癥狀逐漸消失([[退行期]])。一般說，發(fā)展較快的急性損害的炎癥較重，顏色紅，鱗屑少，分布廣，較分散，損害小而常呈點(diǎn)：淡或滴狀，有較強(qiáng)的[[癢覺]]或灼熱感。 

銀屑病的變化較多，在不同時(shí)期可有不同表現(xiàn)。皮疹小的只有針頭大，大的可以覆蓋大片部位；皮疹數(shù)目不定，有的只有1個(gè)，有的極多；皮疹形狀也不定，呈圓形，地圖形或不規(guī)則形；個(gè)人的自覺癥狀不同，有的有劇癢，有的幾乎不癢，而一般健康通常不受影響。尋常銀屑病的形態(tài)有多種： 

<b>[[點(diǎn)狀銀屑病]]：</b>有很多鱗屑性小點(diǎn)。 

<b>[[滴狀銀屑病]]：</b>皮疹較點(diǎn)狀銀屑病大而成雨滴狀。{{百科小圖片|bk6z5.jpg|牛皮癬的癥狀}}<b>毛囊性銀屑病</b>：皮疹只限于毛囊口附近。 

<b>輪狀銀屑?。?lt;/b>皮疹中央部分消退，邊緣明顯而成環(huán)狀。 

<b>[[錢幣狀銀屑病]]或盤狀銀屑?。?lt;/b>皮疹中央不消退，是最常見的尋常銀屑病。 

<b>[[回狀銀屑病]]：</b>有紆繞扭曲的皮損，邊界不規(guī)則。 

<b>[[圖狀銀屑病]]或[[地圖狀銀屑病]]：</b>損害不規(guī)則，呈地圖狀。 

<b>蠣殼樣銀屑?。?lt;/b>皮疹有成層堆積的堅(jiān)硬鱗屑[[痂]]，呈污褐色，一股是圓錐體狀。

===臨床分型===
牛皮癬根據(jù)銀屑病的[[臨床表現(xiàn)]]和[[病理]]特征，一般分為六種類型

1、[[尋常型銀屑病]]：皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈[[滿天星]]外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn)，有人稱為血露，醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。 

2、紅皮病型銀屑病：是較嚴(yán)重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時(shí)在腋下，[[大腿]]根部和臍部因[[腫脹]]而使[[表皮剝脫]]和[[滲出]]，[[口咽]]鼻及[[眼結(jié)膜]]可[[充血]]發(fā)紅，患者常有發(fā)熱[[畏寒]]，頭疼及[[全身不適]]等癥狀。 

3、[[膿皰性銀屑病]]：分泛性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成[[膿湖]]，常伴有[[高熱]]、關(guān)節(jié)[[腫痛]]及全身不適，[[血常規(guī)]]化驗(yàn)可見[[白細(xì)胞增多]]，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和[[足趾]]部有對(duì)稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)，反復(fù)綿延，病程頑固。 

4、[[關(guān)節(jié)病性銀屑病]]：很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、[[手指]]及足趾小關(guān)節(jié)，[[脊柱]]關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有[[紅腫]]、疼痛、嚴(yán)重的[[關(guān)節(jié)腔]]有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限，久之關(guān)節(jié)僵直，嚴(yán)重時(shí)X線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況，[[血沉]]快，常伴發(fā)熱等全身癥狀，但[[類風(fēng)濕]][[凝集]]因子為陰性，[[關(guān)節(jié)炎]]型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和[[銀屑]]的皮膚損害。 

5、掌跎[[膿皰病]]：包括掌跎膿皰性銀屑病和[[膿皰性細(xì)菌疹]]。

6、[[連續(xù)性肢端皮炎]]：以[[無菌]]性的膿皰為其特征，因此也有人認(rèn)為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認(rèn)為是膿皰性銀屑病的一個(gè)亞型，但也有不同意見，認(rèn)為應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立疾病。好發(fā)于中年人，多數(shù)由[[外傷]]后引起?！　?===病程===
牛皮癬的皮損為對(duì)稱性泛發(fā)的上覆銀白鱗屑的斑丘疹、斑塊。難于根治，易復(fù)發(fā)。病程可分為以下幾期：

①進(jìn)行期。可能與[[急性扁桃體炎]]有關(guān)，發(fā)病急，有點(diǎn)狀紅斑丘疹，有膚屑，抓破有同樣皮損發(fā)生。

②靜止期。有較大斑塊，膚屑，靜止不動(dòng)。

③退行期。皮損消退減少。還可有膿瘡型，全身泛發(fā)，表現(xiàn)發(fā)熱，全身不適，很易變成紅皮病。關(guān)節(jié)型伴有類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎。紅皮病型全身受侵變成紅色皮膚，膚屑多，久治不愈。

A、進(jìn)行期應(yīng)著重全身治療，勿用刺激性藥物，以免變?yōu)榧t皮癥；

B、靜止、退行期著重外用藥物；[[紫外線]]照射有效；

近年來口服[[維甲酸]]并用紫外線照射，或加用外用[[蒽林]]或[[焦油]]制劑；口服[[中藥]]也有效。局部可用無刺激性軟膏外搽，如10％[[硼酸軟膏]]、10％[[尿素]]霜、5％[[白降]]汞、[[水楊酸軟膏]]等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。

全身治療可用[[普魯卡因]][[靜脈]]封或肌注[[維生素B12]]，內(nèi)服[[維生素C]][[葉酸]]等。也可采用中藥治療。　　　　
==診斷==
1、牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭至[[扁豆]]大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小[[出血點(diǎn)]]，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。 

2、此病發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。[[急性期]]皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。 

3、皮損可在身體任何部位對(duì)稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、[[膝關(guān)節(jié)]]伸側(cè)和[[頭部]]。少數(shù)病人指(趾)甲和[[黏膜]]亦可被侵。 

4、牛皮癬患者繼發(fā)[[紅皮病]]者稱[[紅皮病型銀屑病]] 牛皮癬；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑.或初起為小[[膿皰]]，伴有[[發(fā)熱]]等癥狀者稱為[[膿皰型銀屑病]]；合并[[關(guān)節(jié)病]]變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。 

5、牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。 

6、牛皮癬治療需與[[脂溢性皮炎]]、[[玫瑰糠疹]]區(qū)分。脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，[[斑疹]]上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。牛皮癬是一種頑固的皮膚病，最間接明了的影響就是危害心理健康，給患者帶來沉重的思想壓力。對(duì)[[生理]]的影響也是不能小窺的，久病則可直接影響患者的肝、肺、腎等臟器及其功能，并遺傳后代。它不僅給患者肉體上帶來痛苦，更使正常人對(duì)患者產(chǎn)生厭惡及躲避心理。給患者的生活、社會(huì)交際中帶來很大障礙，從而在精神上造成沉重的思想負(fù)擔(dān)，給患者增加了不可言喻的痛苦。　
==鑒別診斷==
1.[[脂溢性皮炎]] 紅斑邊緣不十分鮮明基底部[[浸潤]]較輕鱗屑少而薄呈淡黃色油膩性刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀[[出血]] 

2.[[玫瑰糠疹]] 好發(fā)于軀干及四肢近端為多數(shù)橢圓形小斑片其長軸沿[[肋骨]]及[[皮紋]]方向排列鱗屑細(xì)小而薄大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈消退后不易復(fù)發(fā)發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)[[母斑]]以后逐漸增多 

3.[[副銀屑病]] 較少見其表面鱗屑較薄周圍炎癥輕微沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血沒有任何自覺[[癥狀]] 

4.[[盤狀紅斑狼瘡]] 好發(fā)于面部特別是兩頰和[[鼻背]]部呈蝶形分布紅斑境界清楚表面可見[[毛細(xì)血管擴(kuò)張]]其鱗屑為粘著性鱗屑與紅斑[[粘附]]緊密剝離鱗屑可見其下擴(kuò)張的[[毛囊]]口鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起病程日久可見損害中心[[萎縮]]凹陷色素改變 

5.慢性[[濕疹]] ?？杀憩F(xiàn)為紅斑上覆鱗屑尤其發(fā)生于[[小腿]]部者但慢性濕疹多伴有劇烈[[瘙癢]]皮損[[兩側(cè)對(duì)稱]]其浸潤程度較銀屑病為重表面鱗屑較薄不呈銀白色基底色紅可有滲水 

6、體癬 頭癬 比較多見患病部位也有脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起 ，有一定的傳染性。牛皮癬沒有傳染性，沒有真菌的[[感染]]。這種情況通過真菌的檢測(cè)可以鑒別。　

　　
==西醫(yī)治療==
牛皮癬（銀屑?。┠壳盁o法徹底治愈，所用治療方法可能只有控制病情的作用。輕癥（損害面積<20%）者以外用藥物為主，重癥（>20%）者可根據(jù)病情選用全身治療。
===外用藥物治療===
急性期可以用溫和保護(hù)劑（比如10%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏）劑糖皮質(zhì)激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用作用較強(qiáng)的藥物，比如角質(zhì)促成劑及免疫抑制劑，但應(yīng)從低濃度開始。
（1）[[蒽林]]：強(qiáng)效還原劑，過量使用可引起刺激性皮炎。常規(guī)療法為開始用蒽林軟膏，在數(shù)周內(nèi)緩慢增加軟膏的濃度，繼續(xù)應(yīng)用至斑塊完全消失。
（2）[[焦油]]制劑：常用2%-10%[[煤焦油]]、[[松餾油]]、[[黑豆餾油]]、[[糠餾油軟膏]]。
（3）[[糖皮質(zhì)激素]]：可配成霜?jiǎng)④浉?、溶液，外涂或封包。但糖皮質(zhì)激素的副作用較為明顯，尤其是長時(shí)間大劑量使用時(shí)，應(yīng)該注意，更應(yīng)該避免。
（4）[[免疫調(diào)節(jié)劑]]：[[他克莫司]]軟膏、[[匹美莫司]]乳膏等外用
（5）[[維甲酸]]：外用可用0.05%-0.1%他扎羅汀凝膠、0.025%-0.1%維甲酸霜4-6周，可與超強(qiáng)級(jí)糖皮質(zhì)激素或UV療法聯(lián)合應(yīng)用。
（6）[[卡泊三醇]]：用其軟膏制劑，連用4周有較好療效。

===全身用藥===
（1）[[糖皮質(zhì)激素]]：不用于[[尋常型銀屑病]]，僅紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)炎及泛發(fā)性膿皰瘡型銀屑病在其他療法無效時(shí)慎用。[[潑尼松]]每日40-60mg，口服或靜脈滴注。
（2）[[免疫抑制劑]]：
*[[甲氨蝶呤]]（MTX）：10-25mg/周，頓服。
*[[環(huán)孢素]]：開始劑量2.5mg/（kg.d），無效時(shí)可增加5mg/（kg.d）。
*維A酸類：常用的有[[阿維A酯]]。劑量為1mg/（kg.d），最大量不超過75mg/d；可致畸。
*抗生素：繼發(fā)感染時(shí)，可用抗生素。青霉素、頭孢霉素等可用。
===物理療法===
（一）沐浴療法：硫磺沐浴、焦油沐浴、中藥沐浴等，可去除鱗屑，改善血液循環(huán)。

（二）[[光化學(xué)療法]]：PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病，以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病。補(bǔ)骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物。PUVA可用于全身或特定位置的皮膚，比如手和腳。它也能與別的治療方法聯(lián)合使用。

PUVA需要在醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行，并且也有多種操作方法。最常見的一種是患者口服藥物，再用UVA照射患處。PUVA法取得成功的關(guān)鍵是時(shí)間的控制。

其它的PUVA操作方法是外用藥物：涂抹法在患處直接涂抹藥物，特別是在手掌和足底；浸泡法把患處，比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中。

PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者，或者給那些用了其它方法都不見效的患者。因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法。

短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適，皮膚發(fā)紅發(fā)癢。長期使用會(huì)增加患皮膚色斑，皮膚早衰，白內(nèi)障等的機(jī)會(huì)。在使用了合適的護(hù)目措施后，至今沒有發(fā)生白內(nèi)障的報(bào)告。對(duì)長期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示，在長期使用PUVA療法后會(huì)導(dǎo)致患某些皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。　

===用藥的合理性===
牛皮癬是一種很常見的慢性皮膚病。牛皮癬的病因尚不清楚，也無一種藥物能達(dá)到根治。許多患者在治療牛皮癬時(shí)由于沒有遵循用藥要求，不僅沒有改善疾病癥狀，反而錯(cuò)過了最佳的牛皮癬治療時(shí)機(jī)，治療牛皮癬一定要在專家的指導(dǎo)下[[合理用藥]]。

牛皮癬的治療時(shí)間比較長，目前治療牛皮癬的內(nèi)用藥物大多屬于免疫抑制劑類，對(duì)正常的免疫功能有不良影響，如果盲目長期用藥，會(huì)使牛皮癬患者的[[抵抗力]]低下，嚴(yán)重影響治療。治療牛皮癬關(guān)鍵是對(duì)癥用藥，根據(jù)患者自身的具體病情合理準(zhǔn)確選擇用藥。有的藥物如[[雄黃]]膏治療牛皮癬效果比較顯著，但有些銀屑病患者因一時(shí)疏忽錯(cuò)用[[硫黃]]膏就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良影響的產(chǎn)生。因此，銀屑病患者在使用雄黃膏前一定要辨認(rèn)清楚。

因此，牛皮癬患者一定要合理用藥。一旦患了牛皮癬，應(yīng)由相關(guān)專家明確診斷并憑[[處方用藥]]，在用藥治療期間還要注意觀察，合理用藥才會(huì)有效地控制好病情?！　?==牛皮癬的中醫(yī)治療==
<b>傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)牛皮癬的認(rèn)識(shí)</b>

牛皮癬的中醫(yī)治療傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)牛皮癬的主要原因，分為內(nèi)因和[[外因]]，也就是說自身因素和外界因素，兩種情況。 

自身因素：我們的心情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒的變化，是我們?nèi)梭w對(duì)外界環(huán)境的一種生理反應(yīng)，通常來說是不會(huì)對(duì)我們的身體不會(huì)有害的。但是我們的情緒過度的[[興奮]]，就會(huì)傷及[[五臟]]，造成五臟的病證，使五臟失調(diào)，而反應(yīng)到皮膚則發(fā)生皮膚病。 

飲食不規(guī)：食物營養(yǎng)的源泉，但如果沒有規(guī)律的暴飲暴食或過食肥甘厚味，過于偏食，都會(huì)造成疾病。一般來講過食肥甘厚味，容易生熱，生濕，生痰，造成致病因素。這也是引發(fā)牛皮癬的間接原因之一。 

外界因素：[[六淫]]——風(fēng)、寒、署、濕、躁、火（熱），是四季氣候變化中的六種表現(xiàn)，簡稱[[六氣]]。六氣變化太過，就會(huì)變成致病因素，這種致病因素即六淫。 

邪引起的疾病很多，多因衛(wèi)表不固，邪傷[[肌腠]]。風(fēng)常與其它邪合并，如[[風(fēng)熱]]、[[風(fēng)寒]]、[[風(fēng)濕]]等。[[風(fēng)邪]]致病的特點(diǎn)是：游走性強(qiáng)，發(fā)病急，變化快。[[外風(fēng)]]侵入可引起發(fā)熱、[[惡風(fēng)]]、有汗、頭疼、咽癢、[[咳嗽]]；[[脈浮]]、[[舌苔薄白]]等證候。風(fēng)襲[[經(jīng)絡(luò)]]可見[[肢體麻木]]，關(guān)節(jié)疼痛；風(fēng)侵皮膚可使遍身瘙癢、發(fā)生[[風(fēng)團(tuán)]]等。 

寒為陰邪，最易傷人陽氣。[[寒邪]]侵入多因陽氣不足，[[外感]]大寒之氣。寒邪致病的特點(diǎn)是：[[收引]]凝滯、阻隔經(jīng)絡(luò)、可造成氣血運(yùn)行不暢、出現(xiàn)[[痙攣]]，疼痛，[[脈象]]遲緩，[[舌淡苔白]]，皮膚上出現(xiàn)[[結(jié)節(jié)]]、硬塊、紫暗色斑塊，四肢發(fā)涼，例如[[凍瘡]]、[[硬皮病]]、[[硬結(jié)性紅斑]]等。 

署邪是熱邪的一種，最易耗氣[[傷津]]，又因[[長夏]]氣候潮濕，故署病必多濕。署邪侵入后，有[[惡熱]]、大汗出、頭疼、[[唇干]]、煩渴、小便亦少、舌質(zhì)紅、皮膚可見紅腫、[[水泡]]、腫脹等。例如署[[癤]]、[[日光性皮炎]]等。 

[[濕邪]]多因久居濕地，或外感霧露，或長時(shí)間的淋雨涉水防護(hù)不周所致。濕邪致病的特點(diǎn)是：纏綿不斷、反復(fù)發(fā)作，好侵入人體之下部。濕邪侵入后，可表現(xiàn)有[[肢體沉重]]、胸腹痞悶、渴不欲飲，頭沉發(fā)緊，女子[[白帶]]多等。脈象沉緩或滑，[[舌苔白膩]]或黃膩，皮膚可見肥、腫脹、水泡、[[糜爛]]等，例如濕疹、[[天皰瘡]]等。 

躁邪多發(fā)生在秋季，因氣候干燥所致。深秋初涼，人感之多為涼躁；久晴無雨，秋陽暴烈，人感之多為溫躁。[[燥邪]]傷人可見：鼻干、唇干、[[咽干]]、舌躁。涼躁[[舌苔白]]干，脈象浮緩；溫躁舌苔薄白，舌及舌邊紅，脈象浮數(shù)。皮膚表現(xiàn)可見干燥、脫屑、瘙癢、裂口等，如皮膚[[瘙癢癥]]，皮膚[[皸裂]]等。 

火（熱）邪——可由外來亦可由內(nèi)生，可由直接感受亦可由轉(zhuǎn)化而來。在臨床甚為多見。多邪發(fā)病多見：身熱、[[口渴]]、[[體溫]] 。 

牛皮癬患者冬季病情會(huì)加重

牛皮癬是一種慢性的皮膚疾病，一般規(guī)律是冬季發(fā)病，或加重及復(fù)發(fā)者最多，至夏季氣候轉(zhuǎn)暖后皮損治療則見效快，療程短，效果最好，病情輕的病人在此季節(jié)皮損亦可自行消退。發(fā)病的主要的原因有一下幾點(diǎn)： 

一、寒冷。冬季一些體質(zhì)虛弱的牛皮癬患者[[心臟]]易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。

二、感冒。冬季感冒是非常常見的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和誘發(fā)牛皮癬的主要原因。 

三、缺乏鍛煉。天氣寒冷，牛皮癬患者的戶外運(yùn)動(dòng)也會(huì)相對(duì)減少，房間內(nèi)的空氣不流通、干燥也是疾癥復(fù)發(fā)的原因。

四、出汗少。冬季天氣寒冷，牛皮癬患者出汗較少，毛孔容易收縮堵塞，而且洗澡的次數(shù)也比夏季要少，體內(nèi)的有害物質(zhì)不能得到有效的清除，這也是疾病復(fù)發(fā)的原因之一。

五、飲食。有的牛皮癬患者喜歡再喝點(diǎn)酒御寒，或是喜歡吃一些辛辣的食物，有的患者比較敏感，這些比較刺激性的飲食也會(huì)引起牛皮癬的復(fù)發(fā)。

中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療牛皮癬方面占有重要的地位，有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，已得到越來越多人的認(rèn)可，其療效的長遠(yuǎn)、副作用小，贏得了很多患者的好評(píng)。下面介紹幾種中醫(yī)常用的牛皮癬治療方法，供廣大牛皮癬患者參考。

1、[[養(yǎng)血]]潤燥法。皮疹常見有干燥、脫屑、皸裂、革化等特點(diǎn)，屬于燥的牛皮癬患者， 應(yīng)該用[[當(dāng)歸]]、[[地黃]]、[[元參]]、[[麥冬]]、[[白芍]]、[[首烏]]、[[胡麻仁]]藥物治療。

2、清熱解毒法。皮疹常有紅熱腫痛的特點(diǎn)，屬于熱的牛皮癬患者。常用藥物有二花、[[黃芩]]、[[黃柏]]、[[黃連]]、[[野菊花]]、[[蒲公英]]。 

3、[[活血化瘀]]法。皮疹具有色素增加[[紫斑]]，出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)等特點(diǎn)，屬于血瘀的牛皮癬患者。其常用藥物有當(dāng)歸、[[桃仁]]、紅花、[[赤芍]]、[[丹皮]]等藥物。 

治療牛皮癬的方法有很多，但是，牛皮癬患者應(yīng)該得到合理地治療。因?yàn)樯眢w免疫功能和對(duì)藥物的敏感程度因人而異，所以選擇時(shí)慎用之，可以向?qū)＜易稍兒髮?duì)癥選用。醫(yī)生會(huì)依照患者病情的不同，選用不同的治療方法?！　?===銀屑病中醫(yī)驗(yàn)方===
方名：竭[[麝]]通圣散

材料：物[[血竭]]、[[麝香]]、[[冰片]]、[[青黛]]、[[黃芪]]、[[豬苓]]等 

用法：服用湯藥或者口服[[散劑]]，一日劑 

功效：[[祛濕]]熱、清血毒　　
===牛皮癬（銀屑?。┑牟厮幹委煼椒?==
中藥治療講究內(nèi)調(diào)外養(yǎng)，從內(nèi)到外全身調(diào)理，頑固性皮膚病見效較為緩慢。 

[[西藥]]外涂軟膏只能暫時(shí)緩解，內(nèi)含激素，難以除根，久而久之會(huì)產(chǎn)生[[藥物依賴]]，皮膚黑色素沉淀，并有可能引發(fā)其他[[并發(fā)癥]]，留下[[后遺癥]]。 

當(dāng)前藏藥對(duì)此類皮膚病頑疾的治療效果十分顯著，并具有安全、快速、除根、不復(fù)發(fā)等特點(diǎn) 

[[酊劑]]：西藏紅花露 

原料：[[藏紅花]]、[[天山雪蓮]]、[[紅景天]]、[[藏菖蒲]]、[[天竺黃]]、[[牛黃]]、[[雌黃]]等，在經(jīng)過高度[[青稞]]酒經(jīng)過三個(gè)月密封泡制。 

方法：用藥棉蘸[[藥酒]]擦拭患處， 每日3次，15日為一個(gè)療程

有效率：95%　　
==牛皮癬的輔助治療==
<b> 牛皮癬[[止癢]]方法之一：外用一些不含激素的止癢藥膏</b> 

不含激素的牛皮癬止癢藥膏有：尿素霜（有的尿素軟膏里也有激素）、[[尿囊素]]軟膏、0.025%[[辣椒素]]軟膏、[[無極膏]]、[[綠藥膏]]、復(fù)方達(dá)可羅寧軟膏、[[冰黃膚樂軟膏]]、[[馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏]]等。 

<b>牛皮癬止癢方法二：補(bǔ)充[[微量元素]]、維生素以穩(wěn)定[[細(xì)胞膜]]</b> 

服用“[[葡萄糖酸鈣]]”、“[[葡萄糖酸鋅]]”、“維生素C”、葉酸等藥可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制[[過敏反應(yīng)]]物質(zhì)、慢反應(yīng)物質(zhì)等的釋放,達(dá)到牛皮癬止癢的目的。 

<b>牛皮癬止癢方法三：使用[[局部麻醉]]劑</b> 

局部麻醉劑可以使局部的皮膚神經(jīng)末梢暫時(shí)[[失活]],達(dá)到牛皮癬止癢目的。[[局部麻醉藥]]有[[丁卡因]]、[[麝香草酚]]、達(dá)可羅寧、[[薄荷]]、[[樟腦]]等。樟腦不溶于水，能溶于[[酒精]]及油類，常用濃度為1%～5%，因酒精去脂，易使[[皮膚干燥]]，冬天宜少用。另外，[[口腔黏膜]]處、皮膚破損處忌用。石碳酸能溶于水、酒精及[[甘油]]。濃度不一，所起作用也不一樣。低濃度1%～2%有止癢作用，兼防護(hù)作用；高濃度有[[消毒]]、殺菌、防腐，甚至腐蝕作用。

<b>針灸療法</b>就是其中一種最好的方法，臨床實(shí)踐證實(shí)針灸治療本病有自身的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(1)經(jīng)絡(luò)具有整體調(diào)節(jié)性；

(2)針灸治療幾乎無不良反應(yīng)；

(3)針灸治療有最佳適應(yīng)證；

(4)針灸治療有一定遠(yuǎn)期療效 。 

[[針灸]]在治療本病的具體操作手法上較少運(yùn)用單一手段，大多是多種手段聯(lián)合運(yùn)用，具體表現(xiàn)在：[[毫針]]刺、刺絡(luò)放血、埋線、[[穴位注射]]等 ，最常用毫針刺和刺絡(luò)放血。其中刺絡(luò)有[[三棱針]][[點(diǎn)刺]]和耳穴割治，并且各種療法都有很好的臨床療效。本療法對(duì)進(jìn)行期銀屑病療效更好 ，治療過程中發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，但不影響治療。

<b>牛皮癬怎么通過[[按摩]]來輔助治療</b>

1、用手掌或毛刷沿牛皮癬患者足部陽明胃經(jīng)，由上而下沿經(jīng)絡(luò)推擦10遍，并在[[足三里穴]]按揉半分鐘，以酸脹為度。 

2、用手指從牛皮癬患者腕至指端，沿手[[大腸經(jīng)]]，手[[三焦]]經(jīng)，手[[小腸]]經(jīng)作按揉摩擦5-10遍。用毛刷垂直地刷牛皮癬患者腕外側(cè)5遍。 

3、在牛皮癬患者[[足陽明胃經(jīng)]]的足部作由下而上輕快的擦法，并揉銀屑病患者[[太溪]]、[[三陰交]]、[[殷門]]諸穴各一分鐘，按揉[[腎俞]]、[[命門]]一分鐘，均以酸脹為度，擦[[涌泉]]至熱為佳。

<b>牛皮癬哪些患者不適合光化學(xué)療法</b>

1、對(duì)紫外線過敏的患者 

2、患有[[光敏感性]]疾病，如[[紅斑狼瘡]] 

3、牛皮癬患有大疤性皮膚病，如天皰瘡 

4、患有皮膚癌或有皮膚癌病史以及家族發(fā)病史 

5、患有[[惡性黑色素瘤]]或具有家族發(fā)病史，或者有色素[[痣]]發(fā)生惡變信號(hào)時(shí) 

6、牛皮癬患有內(nèi)臟[[惡性腫瘤]]，如[[肺癌]]、[[胃癌]]、肝癌等 

7、患有較重的[[心臟病]]、頑固性高血壓 

8、患有嚴(yán)重的[[腦血管]]疾病，如腦溢血、[[腦血栓形成]] 

9、患有嚴(yán)重的肝臟疾病，如肝硬化，[[肝炎]] 

10、牛皮癬患有嚴(yán)重的[[腎臟]]疾病，如[[腎功能不全]] 

11、患者的免疫功能有比較嚴(yán)重的缺陷 

12、患者大病初愈，身體虛弱，或者由于其它原因?qū)е铝藝?yán)重的健康不良 

13、患者是兒童、孕婦?！　?==維生素C治療牛皮癬效果顯著==
維生素C是一種水溶性的維生素，專家經(jīng)過[[臨床試驗(yàn)]]發(fā)現(xiàn)，維生素C對(duì)治療銀屑病也具有較好的治療效果。這與其中維生素C的一些特性有關(guān)。

1 、銀屑病存在著氨基酸的代謝紊亂。維生素C能參與氨基酸的代謝過程，使它恢復(fù)正常化，從而對(duì)銀屑病發(fā)揮了治療作用。

2 、銀屑病存在著[[微循環(huán)]]障礙。維生素C能降低[[毛細(xì)血管]]的脆性、抵抗[[血小板]]的聚集、促進(jìn)[[纖維蛋白]]的溶解、降低血液的粘度、預(yù)防[[血栓]]的形成，從而使微循環(huán)障礙得到改善，使銀屑病得以緩解。

3 、銀屑病存在著血脂增高現(xiàn)象，還有的患者發(fā)病與感染有關(guān)。維生素C能夠降低血脂，并能增強(qiáng)人體對(duì)感染的抵抗力，所以對(duì)銀屑病能發(fā)揮一定的治療作用。

4 、銀屑病存在著環(huán)磷酸[[腺苷]]和[[環(huán)磷酸鳥苷]]比例失調(diào)的現(xiàn)象。維生素C能使環(huán)磷酸腺苷的含量增加，使兩者的比例恢復(fù)正常，從而對(duì)銀屑病發(fā)揮了治療作用。

5 、有人認(rèn)為銀屑病患者體內(nèi)缺乏維生素C，補(bǔ)充以后能使患者體內(nèi)存在的與維生素C缺乏有關(guān)的異常變化，恢復(fù)到正常水平，從而促使了銀屑病好轉(zhuǎn)。

6、 銀屑病存在著某些酶的[[代謝異常]]。維生素C具有強(qiáng)還原性，能使某些酶分子中的琉基保持還原狀態(tài)，從而使它們保持了正常的活性。

可以看出的是，通過維生素C治療銀屑病的效果還是不錯(cuò)的。 shang　　
==牛皮癬的食療方法==
按中醫(yī)[[辯證]]分析，牛皮癬存在有"血燥、血熱、[[血虛]]"之象，而從西醫(yī)的角度講，則是由于角質(zhì)細(xì)胞過度增殖，各種[[生化]]代謝紊亂所致。 

因此，凡有"養(yǎng)血、[[涼血]]、[[活血]]"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成，改善微循環(huán)功能的食物，對(duì)牛皮癬均有好處，如水果飲料之類的[[烏梅]]、柚子等都具有[[清熱]]、涼血、解渴[[生津]]的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度，西[[柚]]和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癬有效水果。 

患者在用藥物治病的同時(shí)，配合食物療法以調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境，從而提高人體防病抗病的能力，常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療牛皮癬也是如此。若在藥物治療的同時(shí)以及在牛皮癬的緩解期(無皮損時(shí))堅(jiān)持落實(shí)適當(dāng)?shù)氖澄锆煼?，不論?duì)促進(jìn)皮損的消退，還是對(duì)其復(fù)發(fā)的預(yù)防，都將具有積極的意義。下面介紹幾種對(duì)牛皮癬有益的食療方法：

1、涼拌[[苦瓜]]?？喙?00g，洗凈去瓤，切絲焯過，加[[麻油]]適量，[[味精]]、鹽少許，拌勻即可。本菜具[[清熱瀉火]]之功，適于血熱[[風(fēng)燥證]]的牛皮癬患者。

2、涼拌肉皮凍。[[豬肉]]皮200g，洗凈，刮去肥油，加水500ml，微火燉1.5小時(shí)以上，納入[[胡蘿卜]]丁、青豆丁、豆腐干丁以及適當(dāng)調(diào)味品，待涼成凍，切塊食用。本菜具有[[滋陰]]和陽、柔潤肌膚之功效，適于[[血虛風(fēng)燥證]]的牛皮癬患者。

3、紅油[[豆腐]]。豆腐400g，胡蘿卜50g，切方丁，開水焯過，另用麻油30ml燒開，入紅花3g ，關(guān)火。待涼后撈去殘?jiān)苡诙垢?，加入適當(dāng)調(diào)料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，適用于久病入絡(luò)，[[瘀血阻滯證]]的牛皮癬患者。

一般來說，牛皮癬患者在飲食方面，應(yīng)忌食煙酒、魚蝦海鮮、[[羊肉]]、[[辣椒]]等辛腥[[發(fā)散]]的[[溫?zé)醈]之品，而對(duì)于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、[[蔬菜]]及水果等食物，則應(yīng)攝入充足以保證營養(yǎng)。飲食宜忌并不能一概而論，因人而異。若攝入某種食物后皮損加重，則應(yīng)加以控制，或到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。　　
==牛皮癬的預(yù)防與保健==
<b>牛皮癬內(nèi)源性刺激的重要性</b>　牛皮癬的內(nèi)源性刺激可能是自身抗體和對(duì)抗原有[[細(xì)胞毒]]活性的[[細(xì)胞因子]]、病毒和細(xì)菌所產(chǎn)生的[[毒素]]、組織中某些[[代謝物]]質(zhì)[[應(yīng)激]]引起的多種生物活性物質(zhì)等，這些物質(zhì)參與cAMP有關(guān)的細(xì)胞調(diào)節(jié)或作用于[[神經(jīng)]]和[[內(nèi)分泌系統(tǒng)]]，引起[[角質(zhì)形成細(xì)胞]][[有絲分裂]]速度的加快及[[同步化]]調(diào)節(jié)的異常、微循環(huán)障礙、cAMP與[[前列腺]]索比例失衡等。如[[趨化因子]]可以通過趨化炎癥細(xì)胞至皮膚，促使角質(zhì)形成細(xì)胞高度增殖，血管內(nèi)皮細(xì)胞[[生長因子]]特異性促血管生成，激活的T淋巴細(xì)胞在表皮聚集引起的[[免疫性]]炎癥等，從而出現(xiàn)牛皮癬的臨床表現(xiàn)和具有特征性的病理改變。

在牛皮癬的皮損中還有[[免疫球蛋白]]、補(bǔ)體、抗IsA因子、[[抗角蛋白抗體]]及角化不全[[細(xì)胞核]]中有抗體等，這些免疫異常因子造成T淋巴細(xì)胞的周期分裂性損傷和T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，如對(duì)[[刀豆球蛋白]]的[[刺激反應(yīng)]]性下降，而對(duì)[[植物血凝素]]和[[商陸]][[有絲分裂因子]]卻反應(yīng)正常，這種現(xiàn)象支持T細(xì)胞[[亞群]]存在缺陷。從而使機(jī)體的[[非特異性免疫]]功能下降和角質(zhì)形成細(xì)胞的有絲分裂速度加快。[[周期性]]T細(xì)胞缺陷取決于遺傳和外界致病因素的作用，外界不良刺激如[[鏈球菌]]的[[超抗原]]、外傷、負(fù)性生活危機(jī)引起的應(yīng)激等，可引起周期性T淋巴細(xì)胞功能缺陷，而誘發(fā)牛皮癬，也進(jìn)一步證實(shí)了外界不良因素的刺激通過原先體內(nèi)潛在的生理缺陷和內(nèi)源性刺激表達(dá)出來，而發(fā)生牛皮癬的病理改變?！　?===牛皮癬益吃的蔬菜===
這是許多患者經(jīng)常關(guān)心的一個(gè)問題。根據(jù)人們對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)等，認(rèn)為下面一些蔬菜對(duì)患者是有益的。

白菜：含有[[胡蘿卜素]]、維生素C等多種成分。其[[性味]]甘、溫，具有[[解熱]]、[[安神]]等作用。

胡蘿卜：主要含有大量胡蘿卜素，可以補(bǔ)充患者體內(nèi)維生素A的缺乏。

白[[蘿卜]]：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等成分。其性味甘、辛、涼，具有清熱解毒、消食等作用。

[[茄子]]：含有[[蛋白質(zhì)]]、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、涼、無毒，具有活血涼血、去[[風(fēng)消]]腫等作用。

[[芋頭]]：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及[[維生素類]]。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清熱解毒、[[祛瘀]][[消腫]]、補(bǔ)虛止痛、[[消炎]]等作用。

空心菜：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C以及B1、B2等。其性味淡、涼，無毒，具有清熱解毒、[[化瘀]]消腫等作用。

土豆：含有大量[[淀粉]]，其它還有蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清熱解毒、消炎脂同等作用。但發(fā)芽或土豆皮發(fā)青時(shí)，含有毒性較大的[[龍葵]]素，不能食用。

油菜：含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類。 其性味辛、溫、無毒，具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用。但是孕婦、攙扶、[[消化道]][[潰瘍]]以及過敏體制的患者不宜食用。

苦瓜：含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等，其中維生素C的含量較高。其性味苦、涼，具有清熱、[[解毒]]的作用。

[[黃瓜]]：含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱解毒、[[利水]]等作用。

[[絲瓜]]：含有蛋白質(zhì)、糖類、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、涼，具有清熱解毒功效。

其它：如黃豆芽、[[綠豆]]芽、豆腐、[[菠菜]]、[[芹菜]]、西紅柿、豆角等，都含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分，均可經(jīng)常食用?！　?===銀屑病應(yīng)食用的4種水果===
1、<b>楊桃</b>

楊桃鮮食有清熱、生津、利尿、解毒之功。銀屑病患者有風(fēng)熱嗽、[[牙痛]]、[[口瘡]]時(shí)，吃上幾個(gè)楊桃就可以收到良好的效果。

2、<b>[[無花果]]</b>

無花果除生食外還可以加工成為果干、蜜餞、罐頭等。無論干鮮無花果均可入藥。銀屑病患者咽喉腫痛時(shí)，吃上幾顆會(huì)減輕疼痛，很快恢復(fù)。在肺熱、聲音嘶啞時(shí)，服用[[冰糖]]水煎無花果，可起帶去火消啞的作用。

3、<b>[[羅漢果]]</b>

銀屑病患者可用羅漢果泡茶飲用，有清熱利喉的作用，可治療百口咳、肺熱、咳嗽、咽喉炎、[[口干舌燥]]等。銀屑病患者如從事教師等職業(yè)，此果理想[[保健食品]]。

4、<b>[[枇杷]]</b>

批把具有有[[潤肺]]、[[止咳]]、下氣之功效，可以治療銀屑病患者[[肺萎]]咳嗽、[[吐血]]和煩渴等。

<b>五種粥助牛皮癬患者祛燥潤肺</b> 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，燥為秋之主氣，人們只要稍不注意，就會(huì)有燥邪入侵，口干舌燥。此時(shí)，適當(dāng)?shù)暮刃┲嗫梢訹[滋脾]]潤胃，[[養(yǎng)陰]]清燥。而在粥中加一些梨、蘿卜、[[芝麻]]等藥食俱佳的食物，效果更好。下面是五種簡單又滋補(bǔ)的粥譜，對(duì)牛皮癬患者防秋燥大有裨益。

一、梨子粥：梨子2只，洗凈后連皮帶核切碎，加[[粳米]]100克，和水煮粥。因梨具有良好的潤燥作用，用于煮粥，可作為秋令牛皮癬患者常食的保健食。

二、[[栗子]]粥：栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的[[養(yǎng)胃]][[健脾]]、補(bǔ)腎強(qiáng)筋、活血[[止血]]的作用，尤其適用于老年牛皮癬患者腰腿酸痛、[[關(guān)節(jié)痛]]等。

三、芝麻粥：芝麻50克、粳米100克，先將芝麻炒熟，研成細(xì)末，待粳米煮熟后，拌入芝麻同食。適于[[便秘]]、肺燥咳嗽、[[頭暈?zāi)垦]者食用。

四、胡蘿卜粥：將胡蘿卜用素油煸炒，加粳米100克和水煮粥。因胡蘿卜中含有胡蘿卜素，牛皮癬患者人體攝入后可轉(zhuǎn)化為維生素A，適于皮膚干燥、[[口唇]]干裂者食用。

五、[[菊花]]粥：菊花60克，粳米100克，先將菊花煎湯，再同煮成粥。因其具有散風(fēng)熱、[[清肝]]火、明目等功效，對(duì)秋季風(fēng)熱型感冒、[[心煩]]咽燥、目赤腫痛等有較好的治療功效。同時(shí)對(duì)患有[[心血管疾病]]的牛皮癬患者也有較好的防治作用?！　?===日常生活注意事項(xiàng)===
牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意： 

1、3大忌口： 忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關(guān)于[[忌口]]，也有不同說法， 也有人認(rèn)為，忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。 

2、[[溶血性]]鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素，盡可能避免感冒、[[扁桃腺炎]]、[[咽炎]]的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療，以免加重牛皮癬。經(jīng)常因[[扁桃腺]][[化膿]]而誘發(fā)本病或加重本病的建議行[[扁桃腺摘除術(shù)]]。 對(duì)于此條[[扁桃體]]摘除，應(yīng)該慎重。

3、消除[[精神緊張]]因素，避免過于[[疲勞]]，注意休息。 

4、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。 

5、在日常用藥中，[[抗瘧藥]]、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。 

6、內(nèi)分泌變化、[[妊娠]]均可誘發(fā)本病并使其加重。 

7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。 

8、清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成[[局部感染]]，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。 

9、銀屑病臨床暫時(shí)痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個(gè)月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個(gè)療程藥物進(jìn)行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復(fù)發(fā)?！　?===牛皮癬患者健康飲食搭配小常識(shí)===
1、牛皮癬患者的健康飲食要干、稀搭配

如果牛皮癬患者單吃過干之品，如米、饃，或單喝稀湯，都不符合營養(yǎng)衛(wèi)生要求，應(yīng)該干、稀搭配，這樣可使蛋白質(zhì)得到互補(bǔ)。

2、牛皮癬患者的健康飲食要粗、細(xì)搭配

粗糧和細(xì)糧搭配既可提高牛皮癬患者對(duì)食物蛋白質(zhì)的充分吸收，又可增進(jìn)食欲，經(jīng)常進(jìn)食少量粗糧，還可提高[[消化系統(tǒng)]]的功能。

3、葷、素搭配

素食主要是指粗糧、蔬菜等植物性食品，葷食主要指動(dòng)物性食品，葷素搭配且以素為主，可使牛皮癬人獲得豐富的維生素、無機(jī)鹽，且能提高蛋白質(zhì)的生理利用度，保證人體對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。從現(xiàn)代科學(xué)的觀點(diǎn)來看，單純吃素對(duì)人體可能并無益處。僧侶們多長壽并非得益于素食，而是與其他因素如環(huán)境優(yōu)美、生活規(guī)律、清凈無為等有關(guān)?！　?===牛皮癬多曬太陽好不好？===
一、太陽曬過頭頂，能充分促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。 

二、前為陰，后為陽，曬后背，能起到[[補(bǔ)陽]]氣的作用。 

三、牛皮癬患者如果老寒腿，應(yīng)該常出來曬曬。

但是牛皮癬患者曬太陽時(shí)要注意在夏天，上午10點(diǎn)到11點(diǎn)曬太陽最好。因?yàn)檫@一時(shí)段陽光中的紫外線偏低，能使人感到溫暖柔和。此外，不同年齡段的牛皮癬患者，對(duì)日光的承受能力不同，曬太陽長短也各異，嬰幼兒患者每次-30分鐘左右，中青年患者每次-2小時(shí)，老年患者每次-30分鐘。

可見曬太陽還是有好處的，牛皮癬患者一定要注意日常生活的保健，從小事做起才能有效預(yù)防牛皮癬的復(fù)發(fā)。　　
==牛皮癬洗澡注意事項(xiàng)：==
<b>（1）牛皮癬病人注意水溫和環(huán)境溫度要適應(yīng)：</b>

水溫太高（40℃以上）會(huì)刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34℃以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的[[血液循環(huán)]]，不利于皮損消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35～39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強(qiáng)的刺激，水溫應(yīng)低一些；而對(duì)靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時(shí)還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成牛皮癬加重。 

（<b>2）牛皮癬病人注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時(shí)間：</b>

在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癬患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)[[臨床經(jīng)驗(yàn)]]，如果患者能堅(jiān)持每日洗澡1～2次，每次～40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時(shí)間。每次洗澡持續(xù)的時(shí)間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個(gè)人的耐受情況而不同，一般以20～50分鐘為宜。如果水溫低、患者的[[耐受性]]較大，洗澡時(shí)間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些。總之，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。 

（<b>3）牛皮癬病人洗澡的方式：應(yīng)以淋浴為宜：</b>并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會(huì)影響皮損的消退。 

<b>（4）牛皮癬病人特殊情況下的洗澡：
</b>

泛發(fā)性[[膿泡]]型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬患者洗澡時(shí)，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對(duì)年老體弱及伴有某些內(nèi)臟?。ㄈ缧呐K病、高血壓）者，洗澡時(shí)除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較安全，洗浴時(shí)應(yīng)有人在旁守護(hù)或幫助洗浴。　　
==牛皮癬與[[懷孕]]==
女性牛皮癬 患者如果懷孕會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生一定的影響，然而人各有異，每個(gè)牛皮癬患者懷孕后的反應(yīng)也各不相同，存在這些差別的原因目前還不十分清楚，有學(xué)者認(rèn)為這可能與內(nèi)分泌因素有關(guān)，也可能是患者免疫系統(tǒng)功能發(fā)生異常變化而引起的。 綜合國內(nèi)外的一些調(diào)查資料，結(jié)果是這樣的：患者懷孕以后，牛皮癬可以不發(fā)生變化，也還有很大一部分患者皮損還是會(huì)有所變化的，病情可不同程度的緩解或者加重。其中，牛皮癬患者懷孕后皮損不發(fā)生變化的占大多數(shù)，而緩解的又遠(yuǎn)多于加重的。

在牛皮癬患者懷孕后的3~6個(gè)月以內(nèi)這個(gè)期間，皮損緩解或加重的現(xiàn)象多有發(fā)生，而牛皮癬患者分娩后，皮損也可以表現(xiàn)為無變化、緩解和加重。其中，無變化的仍然占較大比例，而加重的反過來卻明顯的比緩解的多了起來。

==牛皮癬與感冒==
醫(yī)學(xué)研究表明，誘發(fā)牛皮癬的因素很多，其中感染尤其是上呼吸道感染是一個(gè)重要的誘因。人體在[[免疫力低下]]、抵抗力下降時(shí)很容易感冒，并很可能伴發(fā)扁桃體炎、[[氣管炎]]等炎癥，牛皮癬與這些癥狀的反復(fù)發(fā)作有密切的關(guān)系。

牛皮癬的[[病因?qū)W]]理論發(fā)現(xiàn)，常有許多牛皮癬患者在發(fā)病前曾有明顯的感冒癥狀，有急性扁桃體炎、[[中耳炎]]和上呼吸道感染等病史，有的患者每遇感冒發(fā)熱后牛皮癬病情就會(huì)加重。據(jù)報(bào)道，兒童患者中牛皮癬誘發(fā)于感冒、扁桃體炎等上[[呼吸道感染]]的占20%左右，同時(shí)在所有牛皮癬患者中，因感冒等感染而誘發(fā)牛皮癬的患者也占有很大的比例?！　?
[[分類:皮膚病]][[分類:銀屑病]][[分類:牛皮癬]]
==參看==
*[[中醫(yī)外科學(xué)/牛皮癬|《中醫(yī)外科學(xué)》- 牛皮癬]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/銀屑病|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 銀屑病]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/銀屑病|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 銀屑病]]
*[[皮膚性病學(xué)/銀屑病|《皮膚性病學(xué)》- 銀屑病]]
*[[家庭診療/銀屑病|《默克家庭診療手冊(cè)》- 銀屑病]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于銀屑病的相關(guān)提問==
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{{導(dǎo)航板-皮膚和皮膚病}}
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