流淚

[[流淚]]是以[[淚液]]經(jīng)常溢出[[瞼弦]]而外流為臨床特征的眼病之總稱。
==流淚的原因==
一、[[中醫(yī)眼科]]病因分析

[[中醫(yī)]]認(rèn)為本病系[[肝腎]]不足、[[命門火衰]]、[[淚泉]]不固所致，或肝膽火熾、迫液上沸，或兼[[風(fēng)邪]]侵襲[[淚竅]]，竅道不通而成。主要分兩種情況:

1.[[冷淚]]，無(wú)時(shí)不淚下，淚水清稀，迎風(fēng)更甚，淚無(wú)熱感，不痛不癢，久則[[目昏]]。

2.熱淚，兩眼不紅不腫，[[流淚]]粘濁，頻頻不止，淚有熱感，[[視物模糊]]，遇風(fēng)更甚。

二、西醫(yī)病因分析

1.[[沙眼衣原體]]急性發(fā)病，可導(dǎo)致[[畏光流淚]]，[[眼內(nèi)異物]]感，有較多粘液或粘液性分泌物。

2.淚道堵塞不暢，可導(dǎo)致流淚不止。

3.[[溢淚癥]]:是指眼睛好像哭泣一樣，流淚不停，遇到強(qiáng)光照射或到了秋冬季節(jié)，吹了冷風(fēng)，就開始流淚。
==流淚的診斷==
以[[淚液]]的分泌過(guò)多或者[[淚道阻塞]]的檢查為中心，做好下面三項(xiàng)檢查。

1.席爾梅爾氏試驗(yàn)：使用專用[[試紙]]條，測(cè)定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤(rùn)10~15mm，很少有超過(guò)20mm的，如超過(guò)23mm，則說(shuō)明異常。

2.氫化[[熒光素]]通過(guò)試驗(yàn)：將1滴1%的氫化熒光素液點(diǎn)眼，60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素，使用熒光燈觀察[[鼻孔]]，見(jiàn)到熒光者為陽(yáng)性，沒(méi)見(jiàn)到者為陰性。陰性者說(shuō)明淚道有阻塞。但是有些貓經(jīng)過(guò)5~10分鐘才出現(xiàn)，所以最后的判定要等到10分鐘以后再進(jìn)行。

3.淚道x[[線造影]]檢查：主要是為了調(diào)查[[淚囊]]和[[鼻淚管]]的阻塞。事先從上[[淚點(diǎn)]]注入[[生理鹽水]]，壓迫淚囊，確認(rèn)有洗液從下淚點(diǎn)流出后，用有機(jī)碘[[造影劑]]注入后x線攝影。有淚道阻塞時(shí)可見(jiàn)到造影劑停留該處。
==流淚的鑒別診斷==
以下[[疾病]]應(yīng)予以鑒別

1、[[沙眼衣原體]]急性發(fā)?。寒?dāng)沙眼衣原體[[感染]][[眼結(jié)膜]][[上皮細(xì)胞]]后，在其中[[增殖]]并在[[胞漿]]內(nèi)形成散在型、帽型、[[桑椹]]型或填塞型[[包涵體]]。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)[[眼瞼]][[結(jié)膜]]急性或[[亞急性]][[炎癥]]，表現(xiàn)[[流淚]]、有粘液膿性分泌物、[[結(jié)膜充血]]等[[癥狀]]與[[體征]]。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜[[瘢痕]]、[[眼瞼內(nèi)翻]]、[[倒睫]]、[[角膜血管翳]]引起的[[角膜]]損害，以致影響[[視力]]，最后導(dǎo)致[[失明]]。

2、[[溢淚癥]]：長(zhǎng)期溢淚，[[內(nèi)眥]]附近[[皮膚潮紅]]、粗糙、發(fā)生[[濕疹]]，因患者不斷向下揩拭，可促使[[下瞼外翻]]。

3、淚道堵塞不暢：(1)[[淚小點(diǎn)閉塞]]：[[淚小點(diǎn)]]呈膜性[[閉鎖]];(2)[[淚小管阻塞]]：從淚小點(diǎn)入針，液體立即從淚小點(diǎn)返流;(3)[[鼻淚管阻塞]]：從下[[淚點(diǎn)]][[進(jìn)針]]，先略順利，后從上淚點(diǎn)流出，無(wú)粘液性或[[膿性分泌物]]返流; (4)[[鼻淚管]]狹窄：從淚小點(diǎn)進(jìn)針，部分液體返流，少量液體通過(guò)流入[[鼻咽]]部。

以[[淚液]]的分泌過(guò)多或者[[淚道阻塞]]的檢查為中心，做好下面三項(xiàng)檢查。

1.席爾梅爾氏試驗(yàn)：使用專用[[試紙]]條，測(cè)定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤(rùn)10~15mm，很少有超過(guò)20mm的，如超過(guò)23mm，則說(shuō)明異常。

2.氫化[[熒光素]]通過(guò)試驗(yàn)：將1滴1%的氫化熒光素液點(diǎn)眼，60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素，使用熒光燈觀察[[鼻孔]]，見(jiàn)到熒光者為陽(yáng)性，沒(méi)見(jiàn)到者為陰性。陰性者說(shuō)明淚道有阻塞。但是有些貓經(jīng)過(guò)5~10分鐘才出現(xiàn)，所以最后的判定要等到10分鐘以后再進(jìn)行。

3.淚道x[[線造影]]檢查：主要是為了調(diào)查[[淚囊]]和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點(diǎn)注入[[生理鹽水]]，壓迫淚囊，確認(rèn)有洗液從下淚點(diǎn)流出后，用有機(jī)碘[[造影劑]]注入后x線攝影。有淚道阻塞時(shí)可見(jiàn)到造影劑停留該處。
==流淚的治療和預(yù)防方法==
[[沙眼]]急性發(fā)病導(dǎo)致[[流淚]][[癥狀]]的的預(yù)防：

[[沙眼衣原體]]常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播[[感染]]的機(jī)會(huì)。

因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，把防治眼病的知識(shí)傳給群眾，貫徹預(yù)防為主的方針。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位應(yīng)分盆分巾或流水洗臉，對(duì)[[沙眼病]]人應(yīng)積極治療，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等[[消毒]]制度，并注意水源清潔。

導(dǎo)致流淚癥狀的淚道堵塞不暢的治療：

其治療原則是控制[[淚囊炎]]癥，恢復(fù)或建立淚道[[淚囊]]至[[鼻腔]][[引流]]通道。

導(dǎo)致流淚癥狀的[[溢淚癥]]的治療：

矯正[[瞼外翻]]，使[[淚小點(diǎn)]]位置恢復(fù)正常，同時(shí)治療[[瞼緣炎]]。[[淚小點(diǎn)狹窄]]或閉塞者行[[淚小點(diǎn)擴(kuò)張]]術(shù)，[[淚點(diǎn)]]切開或咬切術(shù)。[[淚小管]]或總管阻塞者，輕者可用[[探針]]強(qiáng)行擴(kuò)張后，進(jìn)行穿線[[插管術(shù)]]。嚴(yán)重者可作[[結(jié)膜]]淚囊[[吻合術(shù)]]或插管術(shù)?；蚪枳陨韀[靜脈]]搭橋以溝通淚囊及結(jié)膜。
==參看==
*[[二氧化硫中毒]]
*[[急性硫化氫中毒]]
*[[硫化氫中毒]]
*[[叢集性頭痛]]
*[[髓性多汗癥]]
*[[自由生活阿米巴感染]]
*[[膽堿能性蕁麻疹]]
*[[兒童頓咳]]
*[[淚囊腫瘤]]
*[[淚囊炎]]
*[[流行性感冒]]
*[[淚液分泌過(guò)多]]
*[[淚腺分泌功能減退]]
*[[急性淚腺炎]]
*[[急性淚囊炎]]
*[[百日咳]]
*[[淚腺混合瘤]]
*[[新生兒淚囊炎]]
*[[溢淚癥]]
*[[慢性淚囊炎]]
*[[眼部癥狀]]
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[[分類:眼部癥狀]]
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[[分類:眼]]