注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉

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'''注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉'''（Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection），商品名'''注射用哌拉西林鈉'''、'''特治星'''。本品適用于對[[哌拉西林]][[耐藥]]，但對[[哌拉西林他唑巴坦]]敏感的產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[細(xì)菌]]引起的中、重度[[感染]]：1．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[大腸埃希菌]]和擬[[桿菌屬]](脆弱擬[[桿菌]]、卵形擬桿菌、多形擬桿菌或普通擬桿菌)所致的[[闌尾炎]](伴發(fā)[[穿孔]]或[[膿腫]])和[[腹膜炎]]。2．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[金黃色葡萄球菌]]所致的非復(fù)雜性和復(fù)雜性[[皮膚]]及[[軟組織感染]]，包括[[蜂窩織炎]]、[[皮膚膿腫]]、[[缺血]]性或[[糖尿病]]性足部感染。3．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌所致的產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或[[盆腔炎]]性疾病。4．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[流感嗜血桿菌]]所致的社區(qū)獲得性[[肺炎]](僅限中度)。5．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌所致的中、重度[[醫(yī)院獲得性肺炎]]([[醫(yī)院]]內(nèi)肺炎)。治療[[敏感細(xì)菌]]所致的全身和（或）局部[[細(xì)菌感染]]。

本藥品被歸類到[[治療肺炎的藥品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎類藥品列表|其它抗菌消炎類]]等藥品分類。

==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉的副作用（不良反應(yīng)）==
本藥[[不良反應(yīng)]]多為輕、中度，且呈短暫性。不良反應(yīng)總發(fā)生率約為2.2%-4.4%，與劑量無一定的傾向性關(guān)系。<br /> 1.[[過敏反應(yīng)]]常見[[皮疹]]、[[瘙癢]]、[[蕁麻疹]]及[[皮膚]][[濕疹]]樣改變等過敏反應(yīng)；偶見[[藥物熱]]、[[過敏性休克]]等。<br /> 2.[[胃腸道]]反應(yīng)用藥后可出現(xiàn)[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[便秘]]、[[食欲減退]]、[[消化不良]]等[[胃腸道癥狀]]；偶見[[假膜性腸炎]]。<br /> 3.肝[[毒性]]少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時(shí)性[[肝功能異常]]、[[膽汁淤積]]性[[黃疸]]。<br /> 4.[[腎毒性]]少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)[[腎損害]]。<br /> 5.[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]用藥后偶見[[頭痛]]、[[焦慮]]、[[煩躁不安]]等中樞神經(jīng)系統(tǒng)[[癥狀]]。<br /> 6.二重[[感染]]長期用藥時(shí)可致[[菌群失調(diào)]]，發(fā)生[[二重感染]]。<br /> 7.其它可見注射局部[[刺激反應(yīng)]]、疼痛、[[靜脈炎]]、[[血栓性靜脈炎]]和[[水腫]]等。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉禁忌癥==
對[[青霉素類]]、[[頭孢菌素類]][[抗生素]]或β內(nèi)酰胺酶抑制藥[[過敏]]者禁用。
==服用注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉須注意的事項(xiàng)==
1.交叉[[過敏]]對其它[[青霉素類]]、[[頭孢菌素類]]、頭霉素類、[[灰黃霉素]]或[[青霉胺]]過敏者，對本藥也可能過敏。<br /> 2.[[禁忌癥]](1)對本藥任一成分過敏者。(2)對青霉素類、[[頭孢]]類[[抗生素]]或β-內(nèi)酰胺酶抑制藥過敏者。<br /> 3.慎用(1)嚴(yán)重肝、[[腎功能]]障礙者。(2)有[[過敏史]]或高度過敏性體質(zhì)者。(3)有[[出血]]史者。(4)[[潰瘍性結(jié)腸炎]]、[[克羅恩病]]或[[假膜性腸炎]]者。<br /> 4.藥物對兒童的影響12歲以下兒童的[[用藥安全]]性及劑量尚未正式確定。<br /> 5.藥物對[[妊娠]]的影響美國藥品和食品管理局([[FDA]])對本藥的妊娠安全性分級為B級。<br /> 6.藥物對哺乳的影響尚不明確。<br /> 7.藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響(1)[[直接抗球蛋白試驗(yàn)]](Coombs)可呈陽性。(2)[[硫酸銅]]法測定[[尿糖]]時(shí)可呈[[假陽性]]。(3)少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)[[血尿素氮]]和[[血清]][[肌酸酐]]升高、血清[[氨基轉(zhuǎn)移酶]]和[[血清乳酸脫氫酶]]、[[血清膽紅素]]升高。<br /> 8.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(1)療程大于21日的患者應(yīng)定期檢查造血功能。(2)肝、[[腎功能不全]]者應(yīng)監(jiān)測[[哌拉西林]]的[[血藥濃度]]。(3)需要控制鹽攝入量的患者在使用本藥時(shí)，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉的用法用量==
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人<br /> .常規(guī)劑量<br /> .[[靜脈滴注]]<br /> 1.一般[[感染]]：一次3.375g(含[[哌拉西林]]3.0g，[[他唑巴坦]]0.375g；下同)，每6小時(shí)1次，療程7-10日。<br /> 2.[[醫(yī)院獲得性肺炎]]：起始量3.375g，每4小時(shí)1次，療程7-14日，也可根據(jù)病情及[[細(xì)菌學(xué)]]檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。<br /> .[[腎功能不全]]時(shí)劑量<br /> 對于腎功能不全患者，應(yīng)根據(jù)[[肌酐清除率]]調(diào)整劑量：(1)肌酐清除率為40-90ml/min者，一次3.375g，每6小時(shí)1次，一日總量13.5g(哌拉西林12g，他唑巴坦1.5g)。(2)肌酐清除率為20-40ml/min者，一次2.25g，每6小時(shí)1次，一日總量9g(哌拉西林8g，他唑巴坦1g)。(3)肌酐清除率小于20ml/min者，一次2.25g，每8小時(shí)1次，一日總量6.75g(哌拉西林6g，他唑巴坦0.75g)。<br /> .[[透析]]時(shí)劑量<br /> 對于[[血液透析]]患者，一次最大劑量為2.25g，每8小時(shí)1次，并在每次血液透析后可追加0.75g。<br /> 兒童<br /> .常規(guī)劑量<br /> .[[靜脈]]給藥12歲以上兒童的常用劑量同成人；12歲以下兒童的劑量尚未正式確定。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉藥物相作用==
1．本品與[[慶大霉素]]聯(lián)合對糞腸球菌無協(xié)同作用。和某些[[頭孢菌素]]聯(lián)合也可對[[大腸埃希菌]]、[[銅綠]]假單胞菌、克雷伯菌和[[變形桿菌屬]]的某些[[敏感菌]]株發(fā)生協(xié)同作用。2．體外試驗(yàn)中，本品與[[氨基糖苷類]]藥物合用，可以[[滅活]]氨基糖苷類藥物。當(dāng)本品與[[妥布霉素]]合用時(shí)，由于[[哌拉西林他唑巴坦]]可能使妥布霉素[[失活]]，使妥布霉素的[[藥時(shí)曲線]]下面積、[[腎臟]]清除率及尿中[[排泄]]將分別下降11%、32%和38%。嚴(yán)重[[腎功能不全]]患者如[[血液透析]]患者，聯(lián)合應(yīng)用妥布霉素與[[哌拉西林]]時(shí)，前者的藥代動(dòng)力學(xué)將發(fā)生變化。3．本品與[[丙磺舒]]合用，可以使哌拉西林半衰期延長21％，[[他唑巴坦]]半衰期延長71%。4．哌拉西林和[[羧芐西林]]、[[阿洛西林]]、[[美洛西林]]、[[替卡西林]]一樣，與能產(chǎn)生低[[凝血酶原]]癥、[[血小板減少癥]]、[[胃腸道]][[潰瘍]]癥或[[出血]]的藥物合用時(shí)，將有可能增加[[凝血機(jī)制]]障礙和出血的危險(xiǎn)。如[[抗凝血藥]]：[[肝素]]、[[香豆素]]、茚滿二酮；非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是[[阿司匹林]]、[[二氟尼柳]]以及其他[[水楊酸]]制劑、其他[[血小板聚集]][[抑制劑]]或[[磺吡酮]]。5．本品不能與其他藥物在[[注射器]]或[[輸液瓶]]中混合。與其他[[抗生素]]同用時(shí)，必須分開給藥。不得與只含碳酸氫鈉的溶液混合，不得加入[[血液制品]]及[[水解蛋白]]液。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉成分或處方==
[[注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉]](1)0.5625g([[哌拉西林鈉]]0.5g、[[他唑巴坦鈉]]0.0625g)。(2)1.125g(哌拉西林鈉1g、他唑巴坦鈉0.125g)。(3)2.25g(哌拉西林鈉2g、他唑巴坦鈉0.25g)。(4)3.375g(哌拉西林鈉3g、他唑巴坦鈉0.375g)。(5)4.5g(哌拉西林鈉4g、他唑巴坦鈉0.5g)。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉藥理作用==
[[哌拉西林]]為[[半合成]][[青霉素類抗生素]]，[[他唑巴坦]]為β內(nèi)酰胺酶抑制藥。本品對哌拉西林敏感的[[細(xì)菌]]和產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶耐哌拉西林的下列細(xì)菌有[[抗菌作用]]：[[革蘭陰性菌]]：大多數(shù)[[質(zhì)粒]]介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：[[大腸埃希菌]]、克雷伯菌屬(催產(chǎn)克雷伯菌、[[肺炎]]克雷伯菌)、[[變形桿菌屬]](奇異[[變形桿菌]]、普通變形桿菌)、[[沙門菌]]屬、[[志賀菌屬]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[腦膜炎]]奈瑟菌、莫根[[桿菌屬]]、嗜血桿菌屬([[流感]]和副流感嗜血桿菌)、多殺巴[[桿菌]]、[[耶爾森菌屬]]、[[彎曲菌屬]]、[[陰道加特納菌]]。[[染色體]]介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：弗勞地[[枸櫞酸]]茵、產(chǎn)異枸櫞酸菌、普魯威登斯菌屬、莫根桿菌、[[沙雷菌屬]](粘質(zhì)沙雷菌、液壓沙雷菌)、[[銅綠]]假單胞菌和其他[[假單胞菌]]屬([[洋蔥]]假單胞菌、熒光假單胞菌、嗜麥芽假單胞菌)、不動(dòng)桿菌屬。[[革蘭陽性菌]]：產(chǎn)和不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：[[鏈球菌]]屬(肺炎鏈球菌、[[生膿]]鏈球菌、牛鏈球菌、無乳鏈球菌、綠色鏈球菌、C族和G族鏈球菌)、腸球菌屬(糞腸球菌、屎腸球菌)、[[金黃色葡萄球菌]](不包括[[MRSA]])、腐生[[葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]([[凝固酶]]陰性葡萄球菌)、[[棒狀桿菌屬]]、[[單核細(xì)胞增多]]性李斯德桿菌、奴卡菌屬。[[厭氧菌]]：產(chǎn)和不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：擬桿菌屬(二路擬桿菌、二向擬桿菌、多毛擬桿菌、產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌、[[口腔]]擬桿菌)、脆弱擬桿菌屬(脆弱擬桿菌、普通擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、不解糖擬桿菌)、[[消化鏈球菌屬]]、[[梭狀芽胞桿菌]]屬(難辨梭菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌)、韋榮[[球菌]]屬、[[放線菌]]屬。
==注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉貯藏方法==
遮光、密封、在干燥陰涼處保存。
==市場上的注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉==
*'''注射用哌拉西林鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20045800 
**包裝規(guī)格：1.125g(含[[哌拉西林]]1g,[[他唑巴坦]]0.125g)
*'''注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[海南海靈制藥廠有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20064072
**包裝規(guī)格：1.125g（含[[哌拉西林]]1g,[[他唑巴坦]]0.125g ）
*'''特治星'''
**批準(zhǔn)字號：X19990419
**包裝規(guī)格：4.5g/支
*'''特治星'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[Wyeth-Ayerst Laboratories]]
**批準(zhǔn)字號：注冊證號BX19990419
**包裝規(guī)格：4.5克/支
*'''鋒泰靈'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[上海新先鋒藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20030234
**包裝規(guī)格：4.5g
*'''邦達(dá)'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[齊魯制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字X19990182
**包裝規(guī)格：1.125g (C23H27N5O7S 1.0g與C10H12N4O5S 0.125g)
*'''鋒泰靈'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[上海新先鋒藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19990179
**包裝規(guī)格：2.25g
*'''注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[華北制藥集團(tuán)北元有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20073378
**包裝規(guī)格：( 1 ) 1.125g ( C 23 H 27 N 5 O 7 S 1.0g 與 C 10 H 12 N 4 O 5 S 0.125g )

( 2 ) 2.25g ( C 23 H 27 N 5 O 7 S 2.0g 與 C 10 H 12 N 4 O 5 S 0.25g )

( 3 ) 4.5g ( C 23 H 27 N 5 O 7 S 4.0g 與 C 10 H 12 N 4 O 5 S 0.5g )
*'''注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054307 
**包裝規(guī)格：2.25g
*'''注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054306 
**包裝規(guī)格：4.5g
*'''邦達(dá)'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[齊魯制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19990181
**包裝規(guī)格：0.5625g
*'''鋒泰靈'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[上海新先鋒藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20030235
**包裝規(guī)格：1.125g

==參看==
*[[哌拉西林]]
*[[注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)]]
*[[注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉]]
*[[哌拉西林鈉他唑巴坦鈉]]
*[[哌拉西林鈉舒巴坦鈉]]
*[[注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉]]
*[[注射用哌拉西林鈉]]
*[[注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉]]
*[[哌拉西林鈉]]
*[[治療肺炎的藥品列表]]
*[[其它抗菌消炎類藥品列表]]

<seo title="注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉_注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉說明書_注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉的作用_注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉副作用_注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉是什么_A+醫(yī)學(xué)百科" metak="注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉,注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉說明書,注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉作用,注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉副作用,注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉主治,藥品,肺炎,其它抗菌消炎類" metad="A+醫(yī)學(xué)百科注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉條目介紹注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉的功效作用，注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉的副作用和服用方法等。注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉（Piperacillin ..." />
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