注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉

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'''注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉'''（Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection），商品名'''特治星'''。本品適用于對[[哌拉西林]][[耐藥]]，但對[[哌拉西林他唑巴坦]]敏感的產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[細(xì)菌]]引起的中、重度[[感染]]： 1．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[大腸埃希菌]]和擬[[桿菌屬]](脆弱擬[[桿菌]]、卵形擬桿菌、多形擬桿菌或普通擬桿菌)所致的[[闌尾炎]](伴發(fā)[[穿孔]]或[[膿腫]])和[[腹膜炎]]。 2．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[金黃色葡萄球菌]]所致的非復(fù)雜性和復(fù)雜性[[皮膚]]及[[軟組織感染]]，包括[[蜂窩織炎]]、[[皮膚膿腫]]、[[缺血]]性或[[糖尿病]]性足部感染。 3．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌所致的產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或[[盆腔炎]]性疾病。 4．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的[[流感嗜血桿菌]]所致的社區(qū)獲得性[[肺炎]](僅限中度)。 5．由耐哌拉西林、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌所致的中、重度[[醫(yī)院獲得性肺炎]]([[醫(yī)院]]內(nèi)肺炎)。治療[[敏感細(xì)菌]]所致的全身和（或）局部[[細(xì)菌感染]]。

本藥品被歸類到[[抗菌消炎類藥品列表|抗菌消炎藥]]等藥品分類。

==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉的副作用（不良反應(yīng)）==
1? 本品常見[[不良反應(yīng)]]有： (1)[[皮膚]]反應(yīng)：[[皮疹]]、[[瘙癢]]等。 (2)[[消化道]]反應(yīng)：如[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等。 (3)[[過敏反應(yīng)]]。 (4)局部反應(yīng)：如注射局部[[刺激反應(yīng)]]、疼痛、[[靜脈炎]]、[[血栓性靜脈炎]]和[[水腫]]等。 (5)其他反應(yīng)：如[[血小板減少]]、[[胰腺炎]]、[[發(fā)熱]]、發(fā)熱伴[[嗜酸粒細(xì)胞增多]]、[[血清]][[氨基轉(zhuǎn)移酶]]升高等；這些反應(yīng)發(fā)生在本品與[[氨基糖苷類]]藥物聯(lián)合治療時。 <br /> 2? 此外，本品尚可見下列不良反應(yīng)： (1)腹瀉、[[便秘]]、惡心、嘔吐、[[腹痛]]、[[消化不良]]等。 (2)[[斑丘疹]]、[[皰疹]]、[[蕁麻疹]]、[[濕疹]]等。 (3)[[煩躁]]、[[頭暈]]、[[焦慮]]等。 (4)其他反應(yīng)：如[[鼻炎]]、[[呼吸困難]]等。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉禁忌癥==
對[[青霉素類]]、[[頭孢菌素類]][[抗生素]]或β內(nèi)酰胺酶抑制藥[[過敏]]者禁用。
==服用注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉須注意的事項==
應(yīng)定期檢查腎、[[肝功能]]及造血功能。[[凝血時間]]，[[血小板聚集功]]能[[和凝]]血[[酶原]]時間。如果出現(xiàn)[[出血]]，應(yīng)停用β-內(nèi)酰胺酶[[抗生素]]并給予相應(yīng)治療。長時間用藥可能發(fā)生雙重[[感染]]。[[靜脈]]給藥超過推薦劑量，病人可能會出現(xiàn)[[神經(jīng)]]肌肉興奮或[[抽搐]]。治療需要限制鈉鹽攝入的病人時，應(yīng)考慮本藥的鈉含量。定期測定血電解質(zhì)水平。短期大劑量使用抗生素治療[[淋病]]可以掩蓋或者延緩潛在的[[梅毒]][[癥狀]]。因此，在治療前，應(yīng)排除患淋病的病人同時患有梅毒，應(yīng)從有可疑病人身上取活組織進(jìn)行暗視野映光法檢查，并進(jìn)行至少4個月的多次[[血清學(xué)檢查]]。對[[妊娠]]和哺乳的影響本藥不影響[[大鼠]]的生育力、對鼠或大鼠也沒有[[致畸胎作用]]。但目前尚無在妊娠和[[哺乳期]]使用的詳細(xì)資料，因此，對于孕婦和哺乳婦女僅在用藥的必要性超越了藥物對患病婦女及[[胎兒]]的不良作用時方可使用。對兒童的影響在未獲得進(jìn)一步的研究資料之前，不應(yīng)用于12歲以下兒童。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉的用法用量==
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人及12歲以上的青少年4.5g，每8hr一次緩慢[[靜脈注射]]或[[靜脈滴注]](滴入時間20-30分鐘以上)《也可用[[肌肉注射]]?？倓┝扛鶕?jù)[[感染]]的嚴(yán)重程度和部位增減，劑量范圍從2.25-4.5g/次，每6hr、8hr、12hr一次。治療急性感染，療程至少在5天以上，并在臨床[[癥狀]]緩解或[[體溫]]恢復(fù)后繼續(xù)使用48hr。[[腎功能不全]]的病人：如[[肌酐清除率]]&gt;40ml/分，應(yīng)給予4g/500mg/次，每8hr[[靜注]]或靜滴1次。[[血液透析]]病人最大劑量是8g/1g/日。[[透析]]后可追加使用2g/250mg的[[哌拉西林]]/他佐[[巴坦]]。 <br /><br /> [[不良反應(yīng)]] [[皮膚]]反應(yīng)，包括[[皮疹]]和[[瘙癢]]。胃腸系統(tǒng)癥狀，包括[[腹瀉]]、[[腹痛]]、[[口干]]、[[惡心和嘔吐]]，罕見[[偽膜性結(jié)腸炎]]。[[過敏反應(yīng)]]。注射部位疼痛、[[發(fā)炎]]、[[血栓性靜脈炎]]及[[水腫]]。精神神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，可見輕中度及短暫的[[頭痛]]、[[頭暈]]、[[失眠]]、[[發(fā)熱]]、[[煩躁不安]]，偶見[[精神錯亂]]、[[幻覺]]、[[味覺]]異常、[[抑郁]]、震顫、[[驚厥]]、[[眩暈]]、[[耳鳴]]、[[畏光]][[羞明]]。[[念珠菌病]]。[[呼吸系統(tǒng)]][[副作用]]有[[咽炎]]、[[肺水腫]]、[[支氣管痙攣]]、[[咳嗽]]、[[鼻炎]]、[[呼吸困難]]。偶見[[心血管系統(tǒng)]]反應(yīng)，如[[高血壓]]，水腫，[[心動過速]]或過緩，[[心律失常]]包括[[房顫]]、[[室顫]]，[[心臟停搏]]，[[心力衰竭]]，[[循環(huán)衰竭]]，[[心肌梗塞]]。[[泌尿系統(tǒng)]]癥狀如尿潴流、[[排尿困難]]、[[尿失禁]]。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉藥物相作用==
1 本品與[[慶大霉素]]聯(lián)合對糞腸球菌無協(xié)同作用。和某些[[頭孢菌素]]聯(lián)合也可對[[大腸埃希菌]]、[[銅綠]]假單胞菌、克雷伯菌和[[變形桿菌屬]]的某些[[敏感菌]]株發(fā)生協(xié)同作用。 <br /><br /> 2 體外試驗中，本品與[[氨基糖苷類]]藥物合用，可以[[滅活]]氨基糖苷類藥物。當(dāng)本品與[[妥布霉素]]合用時，由于[[哌拉西林他唑巴坦]]可能使妥布霉素[[失活]]，使妥布霉素的[[藥時曲線]]下面積、[[腎臟]]清除率及尿中[[排泄]]將分別下降11%、32%和38%。嚴(yán)重[[腎功能不全]]患者如[[血液透析]]患者，聯(lián)合應(yīng)用妥布霉素與[[哌拉西林]]時，前者的藥代動力學(xué)將發(fā)生變化。 <br /><br /> 3 本品與[[丙磺舒]]合用，可以使哌拉西林半衰期延長21%，[[他唑巴坦]]半衰期延長71%。 <br /><br /> 4 哌拉西林和[[羧芐西林]]、[[阿洛西林]]、[[美洛西林]] 、[[替卡西林]]一樣，與能產(chǎn)生低[[凝血酶原]]癥、[[血小板減少癥]]、[[胃腸道]][[潰瘍]]癥或[[出血]]的藥物合用時，將有可能增加[[凝血機(jī)制]]障礙和出血的危險。如[[抗凝血藥]]：[[肝素]]、[[香豆素]]、茚滿二酮;非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是[[阿司匹林]]、[[二氟尼柳]]以及其他[[水楊酸]]制劑、其他[[血小板聚集]][[抑制劑]]或[[磺吡酮]]。 <br /><br /> 5 本品不能與其他藥物在[[注射器]]或[[輸液瓶]]中混合。與其他[[抗生素]]同用時，必須分開給藥。不得與只含碳酸氫鈉的溶液混合，不得加入[[血液制品]]及[[水解蛋白]]液。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉成分或處方==
[[哌拉西林]]，他佐[[巴坦]]鈉鹽。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉藥理作用==
[[哌拉西林]]是一種[[廣譜]][[半合成]][[青霉素]]，通過抑制[[細(xì)菌]]的[[隔膜]]和[[細(xì)胞壁]]而起到[[殺菌作用]]。他佐[[巴坦]]又名三[[氮甲]]基青霉烷酚，它是多種β-內(nèi)酰胺酶的強(qiáng)力[[抑制劑]]。Β-內(nèi)酰胺酶包括[[質(zhì)粒]]和[[染色體]]上的介導(dǎo)酶，?？梢鸺?xì)菌對[[青霉素類]]以及包括[[第三代頭孢菌素]]在內(nèi)的[[頭孢菌素類藥物]]的[[耐藥性]]。在哌拉西林/他佐巴坦配方中，由于他佐巴坦的存在，增強(qiáng)并擴(kuò)展了哌拉西林的[[抗菌譜]]，使原先對哌拉西林以及其它β-內(nèi)酰胺[[抗生素]][[耐藥]]的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效，具備了[[廣譜抗生素]]以及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的雙重特征。 <br /><br /> 動力學(xué) 本藥注射后吸收完全，[[絕對生物利用度]]：哌拉西林為71%，而他佐巴坦為83%，[[靜脈注射]]或滴注結(jié)束后立即出現(xiàn)哌拉西林和他佐巴坦的高峰[[血漿]]濃度。哌拉西林的血漿濃度與哌拉西林單獨使用同等劑量所達(dá)到的血漿濃度相似。單次或多次使用本藥后，其血漿清除半衰期在0.7-1.2hr，半衰期不受注入藥物的劑量或所用時間的影響。在血漿濃度高過100μh/mL時，哌拉西林和他佐巴坦與[[血漿蛋白]]的結(jié)合率分別為21%和23%。本藥在體內(nèi)廣泛分布，分布于包括腸粘膜、[[膽囊]]、肺和[[膽汁]]在內(nèi)的組織和體液中。哌拉西林在人體內(nèi)不經(jīng)過[[生物轉(zhuǎn)化]]。
==注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉貯藏方法==
遮光、密封,在干燥陰涼處保存。
==市場上的注射用哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉==
*'''特治星'''
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字J20080077
**包裝規(guī)格：4.5g(8:1)。

==參看==
*[[哌拉西林]]
*[[注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)]]
*[[哌拉西林鈉他唑巴坦鈉]]
*[[哌拉西林鈉舒巴坦鈉]]
*[[注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉]]
*[[注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉]]
*[[注射用哌拉西林鈉]]
*[[注射用他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉]]
*[[哌拉西林鈉]]
*[[抗菌消炎類藥品列表]]

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