抽動穢語綜合征

'''抽動穢語綜合征'''（Tourette syndrome）[[抽動障礙]]的一種形式，有一種或多種運動抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，但不一定同時發(fā)生。通常在[[青春期]]加重，傾向于持續(xù)到成年。發(fā)聲抽動經常是多種的，有爆發(fā)性反復出聲、清嗓子和咕嚕，還可能使用淫穢詞語。有時伴有姿勢性的模仿動作，可以是淫穢性質的（下流動作）。

[[兒童多動綜合征]]舊稱[[輕微腦功能障礙]](MBD)或注意缺陷癥(ADD)，是多種因素引起的[[神經]]精神[[發(fā)育障礙]]類疾患，是常見的兒童行為異常問題。臨床特征為動作過多，注意力集中的時間短和注意力分散。多在＜7 歲發(fā)病，男多于女。與[[遺傳]]、腦損傷及社會心理因素有關，[[鉛中毒]]、某些藥物或食物添加劑、過多攝入糖類等可誘發(fā)本病。　　
==兒童多動綜合征[[中醫(yī)]]辨病==
本病以好躁動、失聰、[[健忘]]為主要[[臨床表現(xiàn)]]，可歸屬于[[中醫(yī)學]]“失聰”、“健忘”范圍。病因多為先天不足，后天失養(yǎng)，或他病所傷，情志失調等。[[病機]]關鍵為[[肺腎陰虛]]，[[心肝火旺]]；病位在腦，主臟在心，與肺、肝、腎關系密切。

==兒童抽動穢語綜合征==

抽動穢語綜合征,是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲間起病。

病因:病因尚未完全清楚,現(xiàn)傾向于系[[神經系統(tǒng)]]器質性改變所致。并與[[遺傳因素]],[[大腦]]的發(fā)育和精神因素有關。

主要表現(xiàn):抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復的[[肌肉]]抽動,在抽動的同時常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動癥狀先從面、[[頸部]]開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、[[斜視]]、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為[[喉鳴]]音、吼叫聲,可逐漸轉變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后逐漸產生語言[[運動障礙]],部分病兒還可產生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現(xiàn)較晚,僅20%在早期出現(xiàn),60%在起病后的6~7年出現(xiàn)?；純旱牟∏槌Ｓ胁▌有?時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、[[焦慮]]、[[疲勞]]、[[睡眠不足]]時可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有[[注意力不集中]]、[[學習困難]]、情緒障礙等[[心理問題]]。

===治療===

1.心理[[行為療法]] 對患兒進行[[心理治療]],鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。

2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合征應盡早采用藥物治療,[[多巴胺受體]][[阻滯劑]]有較好的療效。

治療本癥常用的藥物有[[氟哌啶醇]]、[[哌]]咪清、[[泰必利]]等。中醫(yī)及[[針灸]]等也可試用。 

3.手術治療 抽動癥一般預后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經[[精神障礙]]，病程遷延，服藥大多數(shù)可以控制癥狀，但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控制的，年齡在18周歲以上，嚴重影響社會功能的患者可考慮采用腦深部核團毀損術來治療，同時須追蹤觀察。