護士

'''護士'''(nurse)，從事護理工作的醫(yī)務(wù)工作者。護士必須通過嚴(yán)格的護理科學(xué)的特殊訓(xùn)練，在專業(yè)知識、專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)方面達(dá)到一定的教育標(biāo)準(zhǔn)。護士在促進、保持和恢復(fù)健康方面起著不可替代的作用。19世紀(jì)末，中國開始出現(xiàn)護士，當(dāng)時稱為“看護”。1914年4月第一屆全國護士大會上，鐘茂芳建議改用“護士”一詞。

==護士職業(yè)的形成==
{{百科小圖片|南丁格爾.JPG|[[南丁格爾，F(xiàn).]]}}
16世紀(jì)以前歐洲護士工作由未培訓(xùn)的修女擔(dān)任。在以后很長的時期里，護士工作被認(rèn)為是侍候人的職業(yè)，護士的社會地位不高。19世紀(jì)中葉，英國的F.南丁格爾開創(chuàng)了科學(xué)護理的新紀(jì)元（見[[南丁格爾，F(xiàn).]]）。

中國近代護理始于西醫(yī)傳入時期。1888年在福州開辦第一所護士學(xué)校，以后各大城市也相繼開辦護校，但多附設(shè)于各國教會開設(shè)的醫(yī)院之內(nèi)，招收初中或高中畢業(yè)生。[[北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院]]創(chuàng)辦了中國最早的大學(xué)護理教育，從1921～1953年，培養(yǎng)了一大批水平較高的師資和護理管理人才。1949年全國只有護士3.2萬余人，在總?cè)丝谥兴急壤醯?。中華人民共和國建立后，護理教育得到整頓和加強，護理隊伍也不斷擴大，至1978年底，全國護士已達(dá)93萬人，是1949年護士總數(shù)的29.1倍。

==護士的任務(wù)==

在南丁格爾時代，護士的主要任務(wù)是為醫(yī)院內(nèi)的病人服務(wù)。1960年代，美國護理學(xué)家V.亨德森提出：“護士獨特的職責(zé)是幫助患病的人、健康的人進行有益于健康或恢復(fù)健康(或幫助瀕死者平靜地死去)的活動……”這說明護士的服務(wù)對象不僅限于有病的人，還應(yīng)包括健康的人群和個人。護士不僅要注意存在的健康問題，也要注意發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，并采取相應(yīng)的診治措施。

==工作范圍==

過去，護士多在醫(yī)院內(nèi)工作?，F(xiàn)在，由于社會需要的擴大，護士工作范圍已由醫(yī)院擴大到家庭、社會、城市和鄉(xiāng)村。護士除在各層[[醫(yī)療機構(gòu)]]中服務(wù)外，也到托兒所、幼兒園、老人院、工礦企業(yè)、機關(guān)團體，為健康人群服務(wù)，進行預(yù)防保健工作。護士角色大體有臨床護士、治療護士、藥療護士、專科護士、 保健護士、公共衛(wèi)生護士、 開業(yè)護士、護理教師、護理行政領(lǐng)導(dǎo)、護理科研人員、護理專家、護理顧問等。

==護士與病人==

根據(jù)新的護士概念，病人是受幫助者，是護士的服務(wù)對象，而護士是助人者，服務(wù)于人，護士以其特有的專業(yè)知識和技能幫助病人，滿足病人的基本需要，并指導(dǎo)病人如何保護健康、預(yù)防疾病、促進健康。護士必須具有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)心愛護病人，全心全意地為病人服務(wù)，方能建立良好的護患關(guān)系和取得病人和家屬的信任。

==醫(yī)護關(guān)系==

醫(yī)護是兩種不同的專業(yè)，各自形成體系，并按自身的實踐規(guī)律工作。醫(yī)生的主要職能是治療，護士的主要職能是護理，兩者必須相互配合，相互補充，相互支持。醫(yī)生與護士的關(guān)系是互相獨立的、平等的、合作的關(guān)系。兩者之間只是分工不同。

==護士的作用==

在醫(yī)院中，護士多數(shù)在臨床工作。守護病人，為滿足病人在醫(yī)療、護理、生活和心理等方面的需要而工作。臨床的醫(yī)療護理技術(shù)操作絕大多數(shù)由護士完成。護士在臨床工作中的重要性不言而喻。

1970年[[世界衛(wèi)生組織]]提出，在健康和疾病的各個階段，均需要護士提供服務(wù)，如在不同健康階段給以不同的衛(wèi)生指導(dǎo)，或根據(jù)需要提供適當(dāng)護理，或給病人和家屬作技術(shù)示范。護士無論是在醫(yī)院、家庭或社會均能發(fā)揮較大的保健作用。

隨著醫(yī)學(xué)的進步和?？瓢l(fā)展，護理的新業(yè)務(wù)也層出不窮。如精神、老年、[[康復(fù)護理]]；[[心血管外科]]、[[胸外科]]、矯形外科、[[泌尿外科]]、[[腦神經(jīng)]][[外科]]、[[整形外科]]護理，以及[[燒傷]]、[[器官移植]]、[[斷肢再植]]護理；[[中醫(yī)]]護理等等都相繼形成。在[[重癥監(jiān)護]]方面，除一般重癥監(jiān)護外，又出現(xiàn)[[心臟]]加強護理、呼吸加強護理及[[新生兒]]加強護理等。護士在這些不斷發(fā)展的新業(yè)務(wù)中，除以優(yōu)質(zhì)護理保證新業(yè)務(wù)的開展外，還應(yīng)做好記錄，累積資料，進行科學(xué)研究，以便指導(dǎo)實踐，不斷提高工作質(zhì)量和充實專科護理。一個合格的護士不僅需要經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練，具有全面的護理知識（包括[[自然科學(xué)]]、[[社會科學(xué)]]和現(xiàn)代科學(xué)的知識）。精湛的護理技術(shù)和優(yōu)良的護士素質(zhì)，還必須具備組織管理、護理教育和科研方面的能力，否則就難以承擔(dān)時代所賦予的重任。

==護理教育==

在護理形成獨立學(xué)科后，國外高等護理教育發(fā)展很快。

美國培養(yǎng)護士的對象是高中畢業(yè)生，其培養(yǎng)制度有三種：①文憑護士。由醫(yī)院開辦護校，學(xué)制3年，畢業(yè)后發(fā)給證書。這是一種學(xué)徒式培養(yǎng)方法，已逐漸減少。②準(zhǔn)學(xué)士學(xué)位護士。在大學(xué)培訓(xùn)2年，畢業(yè)后授予準(zhǔn)學(xué)士學(xué)位，可達(dá)到注冊護士水平。這種制度強調(diào)周密計劃，有效利用時間，縮短培養(yǎng)年限，以解決護士短缺問題。③學(xué)士學(xué)位護士。在大學(xué)護理系或護理學(xué)院學(xué)習(xí)4年，修完應(yīng)完成的學(xué)分，畢業(yè)時授予學(xué)士學(xué)位。以上三種制度培養(yǎng)的畢業(yè)生均需經(jīng)過國家統(tǒng)一考試，考試合格才取得注冊護士的資格和工作執(zhí)照。

研究生教育是完成大學(xué)護理課后進行的。碩士生學(xué)制1～2年，重點是?？婆囵B(yǎng)。博士生學(xué)制4年，重點在提高護理理論及護理科研能力。

目前美國在職護士中，受過大學(xué)或碩士研究生教育者占60％，有博士學(xué)位者占5％。

日本護士教育的入學(xué)條件為高中畢業(yè)。經(jīng)護士學(xué)校培訓(xùn)3年，畢業(yè)后成為正式看護婦（護士）。初中畢業(yè)培訓(xùn)2年者稱為準(zhǔn)看護(準(zhǔn)護士)。有的醫(yī)科大學(xué)設(shè)立為期2年或3年的護理專業(yè)。日本全國有兩所4年制大學(xué)，進行護士?？婆嘤?xùn)，畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。繼續(xù)深造可得碩士學(xué)位。

中國的護理教育，從前是單一的中專教育，多由各大城市醫(yī)院開辦護校，招收初中或高中畢業(yè)生，培訓(xùn)3年。只有北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)立護士系(5年制)，畢業(yè)時授予學(xué)士學(xué)位。該校曾為國家培養(yǎng)了一大批高水平的師資和管理人才。護理系于1953年停辦。1969年后，全國護士學(xué)校大部關(guān)閉，代之以醫(yī)院辦學(xué)，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。1979年恢復(fù)和新建許多護士學(xué)校，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一教學(xué)計劃和教學(xué)大綱?，F(xiàn)在全國中等專業(yè)護士學(xué)校或有護理專業(yè)的衛(wèi)校，由1949年前的180所增加到473所。根據(jù)中國國情，大力發(fā)展中專教育是護理教育的重點和主體。

1981～1988年，有11所大學(xué)設(shè)立護理系，學(xué)制5年，畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。有30所院校舉辦大學(xué)專修班，吸收有高中文化程度的在職護士入學(xué)，以提高基礎(chǔ)理論，進行?？婆嘤?xùn)或師資培養(yǎng)，學(xué)制3年，畢業(yè)后授予大學(xué)?？莆膽{。還有16所大學(xué)舉辦業(yè)余大學(xué)，使在職護士在業(yè)余或半脫產(chǎn)情況下得到提高機會，學(xué)習(xí)專業(yè)和護理新進展，學(xué)習(xí)后可達(dá)大專水平。又開展自學(xué)考試，護士可在業(yè)余自修，逐門通過國家考試，取得大專或本科學(xué)歷。還有不少護士通過考試考核，分別晉升為護師、主管護師，有的獲得副主任護師、主任護師等高級技術(shù)職稱。

目前，中國已突破單一的中專教育形式，并形成一個適合我國國情的多層次、多渠道的護理教育體系，正在加速培養(yǎng)各層護理人員，以滿足護理事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

==護士組織和刊物==

護士學(xué)會是護士的職業(yè)性組織。

美國護士學(xué)會([[ANA]])，建立于1897年，它最初創(chuàng)訂的《倫理學(xué)準(zhǔn)則》是對護士道德觀念的要求和臨床判斷的原則。1950年改訂護士章程，明顯側(cè)重于職業(yè)道德和護理哲理。1976年修訂的章程強調(diào)人的尊嚴(yán)和衛(wèi)生保健，并要求護士參加專業(yè)活動，以提高護理質(zhì)量。美國護士學(xué)會出版美國護理雜志(AJN)和多種?？谱o理雜志。

[[國際護士會]](ICN)，創(chuàng)建于1899年，是全世界護士學(xué)會的聯(lián)盟，總部設(shè)在日內(nèi)瓦。每4年召開一次由世界各國護士代表參加的代表大會。大會將各方面建議匯成決議，定期發(fā)表有關(guān)護理的政策聲明。國際護士會的宗旨是：①促進各國護士學(xué)位的壯大和發(fā)展。②幫助各國護士學(xué)會提高護理水平。③幫助各國護士學(xué)會提高護士地位。④作為護士和護理學(xué)會的權(quán)威之聲。1973年 ICN的章程中提出護士的主要職責(zé)有四：增進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦（見國際護士會）。

中華護士會，成立于1909年，于1964年改稱[[中華護理學(xué)會]]。
==站外鏈接==
*[http://www.nurse.org.hk 香港護士協(xié)會]
*[http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/pfg/200804/18248.shtml 中華人民共和國《護士條例》]