懶膽囊
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無動(dòng)性[[膽囊]]:亦稱“[[懶膽囊]]”, 膽道運(yùn)動(dòng)功障礙的主要類型之一,約占8%。此型特點(diǎn)為[[空腹]]狀態(tài)下[[膽囊體]]積增大,外型似“U”形,脂肪餐后膽囊收縮和排空減慢。然而,慢性非[[結(jié)石性膽囊炎]]者若同時(shí)存在[[膽囊壁變薄]]和[[黏膜]]嚴(yán)重受損時(shí),甚至根本看不到膽囊。 [[膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙]](biliary tract dyskinesis syndrome)包括膽道運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)(dyskinesis,即膽道排空速度異常)、膽道張力異常(dystonia,即膽道[[肌張力異常]])和膽道[[共濟(jì)失調(diào)]](ataxic,即膽道各部分間協(xié)調(diào)障礙)。 ==懶膽囊的原因== (一)發(fā)病原因 1.[[膽囊]]運(yùn)[[動(dòng)功]]能增強(qiáng) 這類[[功能障礙]]一般和膽囊的變應(yīng)性反應(yīng)或[[膽囊炎]]癥有關(guān)。 (1)膽囊運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn):膽囊張力正常,但對(duì)脂肪餐的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)亢進(jìn),因此膽囊排空加速,在餐后15min時(shí),已大部分排空。 (2)膽囊張力過高:膽囊的[[肌張力過高]],但排空時(shí)間不受影響,可以正常、加速或延緩。 2.膽囊運(yùn)動(dòng)功能減低 (1)膽囊運(yùn)動(dòng)功能減退:膽囊張力正常,但餐后收縮減弱,排空緩慢。 (2)膽囊張力降低和運(yùn)動(dòng)功能減退:[[空腹]]時(shí)膽囊張力降低,容積增大,餐后排空緩慢。 3.Oddi[[括約肌功能障礙]] (1)Oddi[[括約肌]]張力過低:[[膽囊造影]]時(shí)膽囊充盈不佳。 (2)Oddi括約肌[[痙攣]]:多由于精神因素引起,但亦可繼發(fā)于鄰近器官的病變,如[[乳頭炎]]、[[十二指腸炎]]、球部[[潰瘍]]、[[十二指腸]][[寄生蟲]]如腸賈第[[鞭毛蟲]]、類圓線蟲[[感染]]等。 (二)發(fā)病機(jī)制 1.膽道系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ) 肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)的[[解剖]]結(jié)構(gòu)組成如下:[[膽小管]]→赫令管→[[小葉]]間[[膽管]]→[[肝管]]→[[肝總管]]膽囊→[[膽囊管]]→[[膽總管]] [[胰管]]→十二指腸,膽道系統(tǒng)接受[[肝臟]]分泌的[[膽汁]]并發(fā)揮貯存、濃縮及運(yùn)輸?shù)墓δ?,同時(shí)可對(duì)膽汁進(jìn)入上端[[小腸]]的速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。這個(gè)過程可受到體內(nèi)外諸多因素的影響,并可導(dǎo)致膽道系統(tǒng)[[運(yùn)動(dòng)功能障礙]]。 Oddi括約肌由3部分組成,即[[膽總管括約肌]]、胰膽管括約肌和[[壺腹]]括約肌,其中壺腹括約肌為環(huán)形肌,另兩部分既有環(huán)形肌又有斜形肌。膽囊壁[[平滑肌]]分為內(nèi)縱外環(huán)兩層;肝總管、膽囊管也有一些平滑肌,但較膽總管和膽囊中少得多,其在膽汁流動(dòng)中的作用尚無一致意見;胰管在接近十二指腸[[黏膜]]下層形成膽胰 壺腹,約2~17mm,通過[[乳頭]]開口于十二指腸降段,少數(shù)人胰管與膽總管不匯合,而是分別開口于十二指腸。 肝外膽道的膽汁流符合流體力學(xué)的原理,壓強(qiáng)等于流速乘以阻力,因此,在壓強(qiáng)相對(duì)固定的情況下,阻力增加則流速減慢。膽道系統(tǒng)中的阻力很大程度上 與Oddi括約肌張力有關(guān)。括約肌壓強(qiáng)超過膽道10~30mmHg,在2~8次/min收縮中,壓強(qiáng)可達(dá)100mmHg。前述的一些遠(yuǎn)端膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生 一定的壓力并決定膽汁從膽管流入十二指腸或膽囊,或者暫時(shí)貯存于膽道中。[[結(jié)石]]及其所致?lián)p傷以及其他損傷也可對(duì)膽汁是否進(jìn)入膽囊產(chǎn)生影響。 2.影響膽道系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能的因素 膽道系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)受到體內(nèi)外多種因素的影響。正常情況下,肝外膽道中的膽汁流可受以下一些內(nèi)在因素的影響: (1)肝膽汁分泌的壓力、膽管內(nèi)壓力。 (2)肝膽汁的量。 (3)膽道閉合程度。 (4)膽囊壁彈性、膽囊肌張力及收縮功能。 (5)膽囊濃縮功能、膽汁的黏滯性。 (6)膽管括約肌的張力及反應(yīng)性。 (7)十二指腸壁的張力及運(yùn)動(dòng)。 (8)十二指腸乳頭的閉合。 (9)[[消化道]][[蠕動(dòng)]]及消化道其他部分運(yùn)動(dòng)對(duì)膽道系統(tǒng)的影響。 (10)[[縮膽囊素]]的釋放量、轉(zhuǎn)運(yùn)效率及[[滅活]]速率等。 在上述復(fù)雜而又相互關(guān)聯(lián)的因素中,有些因素尤為重要。包括:①膽汁分泌壓和Oddi括約肌的阻力是決定膽道功能的重要因素。②膽囊調(diào)節(jié)肝外膽道 的壓強(qiáng),其形狀和體積隨膽管樹中的壓強(qiáng)而改變。③膽囊接受稀薄的膽汁緩慢進(jìn)入其內(nèi),并加以濃縮和貯存。④正常膽囊受到脂肪餐等刺激后,可在15min內(nèi)將 其內(nèi)的濃縮膽汁排出一半。⑤經(jīng)手輕柔而持續(xù)地按壓膽囊區(qū)后,膽囊可發(fā)生排空,但突然用力按壓則否。⑥摘除有功能的膽囊后膽總管可發(fā)生一定程度的擴(kuò)張。⑦消 化道蠕動(dòng)沖的幅值、持續(xù)時(shí)間及頻率也與膽管基礎(chǔ)壓和膽汁的流動(dòng)有密切關(guān)系,但蠕動(dòng)沖超過一定值后,頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長則不一定能促進(jìn)膽汁流,甚至還可能使其減慢。 很多[[激素]]和肽類都對(duì)Oddi括約肌有影響,其中縮膽囊素對(duì)括約肌的作用研究較 為廣泛,它可使膽囊收縮,降低Oddi括約肌包括[[胰管括約肌]]的張力及收縮幅度。[[促胰液素]]對(duì)膽道括約肌無明顯作用,但對(duì)胰管括約肌則有抑制作用,而對(duì)膽管括約肌則僅在藥物劑量下才發(fā)揮抑制作用。此外,經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的激素及肽類有[[胃泌素]]、[[五肽胃泌素]]、[[組胺]]和[[前列腺素E1]]。組胺和前列腺素E1都能降低括約肌 的收縮活力,[[前列腺素E2]]、[[胃動(dòng)素]]及蛙皮素也有類似作用。[[血清素]]和[[內(nèi)啡肽]]則對(duì)Oddi括約肌不同部分有不同的作用。 部分藥物對(duì)括約肌作用的研究。[[丁基]][[山莨菪堿]]可阻斷括約肌的收縮活動(dòng)并降低基礎(chǔ)壓;舌下含化[[硝酸甘油]]可降低括約肌的基礎(chǔ)壓和收縮幅度,但不減少頻率;[[嗎啡]]既增加收縮的頻率也增加基礎(chǔ)壓;[[噴他佐辛]]([[鎮(zhèn)痛新]])僅增加基礎(chǔ)壓,而丁丙[[諾非]](叔丁啡)則對(duì)括約肌無任何作用;[[哌替啶]]可降低收縮頻率;安定對(duì)基礎(chǔ) 壓和收縮活動(dòng)都沒有影響;對(duì)于Oddi括約肌[[運(yùn)動(dòng)障礙]]者,[[硝苯地平]]([[心痛定]])可降低括約肌的各種活動(dòng),但對(duì)正常人則沒有這種作用;膽道局部灌注[[乙醇]]可明顯提高基礎(chǔ)壓,但乙醇經(jīng)胃和經(jīng)[[靜脈]]途徑進(jìn)入體內(nèi)的效應(yīng)則各不同。 ==懶膽囊的診斷== 本病多見于女性,其[[臨床表現(xiàn)]]與[[膽囊結(jié)石]]非常相似,主要表現(xiàn)為[[腹痛]],為上[[腹部]]或右上腹陣發(fā)性[[絞痛]],部分患者可伴[[惡心]]、[[嘔吐]],可因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),常持續(xù)2~3h,用[[解痙]]藥后[[癥狀]]緩解。 1.[[疼痛]] 膽道[[疾病]]的核心癥狀為疼痛。疼痛可源于擴(kuò)張的[[膽總管]],但疼痛感覺常位于[[上腹]]部及右季肋下,亦可位于[[胸骨]]下段、[[肩胛]]間區(qū),甚至[[背部]]下方。疼痛和飲食無關(guān),但亦可在餐后 出現(xiàn)。疼痛也有可能由于Oddi[[括約肌]][[痙攣]]所致,其性質(zhì)和部位與[[膽絞痛]]很相似,但發(fā)作時(shí)間較短,僅數(shù)分鐘至半小時(shí),發(fā)作次數(shù)較多,一天多次;發(fā)作和精神因 素如憂慮、[[緊張]]、情緒不穩(wěn)定等有關(guān);發(fā)作時(shí)吸入[[亞硝酸異戊酯]]或舌下含[[硝酸甘油]]0.6mg,疼痛可迅速停止;[[嗎啡]]10mg[[皮下注射]]可誘發(fā)疼痛;發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)[[發(fā)熱]]或[[黃疸]]。[[食管]]、[[小腸]]、[[大腸]]或[[心臟]]疾患引起的[[右上腹痛]]也可被誤認(rèn)為膽源性疼痛。除有[[急性炎癥]]存在外,[[體征]]對(duì)判斷膽道運(yùn)動(dòng)性疾患幫助不大。 2.[[消化不良]]癥狀 包括[[食欲減退]]、[[噯氣]]、上腹脹滿感及其他上腹部不適癥狀。 3.[[厭油膩食物]] 表現(xiàn)為對(duì)脂肪食物的[[耐受性降低]]。部分患者對(duì)煎炸食品或高脂飲食不能耐受,并可出現(xiàn)[[腹瀉]]、腹痛等癥狀。 4.體征 上腹部或右上[[腹部壓痛]],Murphy征可呈陽性。一般認(rèn)為它和[[膽管]]內(nèi)壓力增加以及[[膽管炎]]癥有關(guān)。 ==懶膽囊的鑒別診斷== 1.[[臨床表現(xiàn)]]。 2.膽道系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能的檢查 許多方法都曾用于膽道系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能的檢查,但診斷價(jià)值各異,其中以[[膽囊造影]]、測(cè)壓術(shù)和定時(shí)[[膽汁]][[引流術(shù)]]價(jià)值較大。 3.[[膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙]]的類型 膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙常被籠統(tǒng)地稱為[[運(yùn)動(dòng)障礙]]、肌張力不足或[[共濟(jì)失調(diào)]],實(shí)際上這些術(shù)語各有其一定的內(nèi)涵。運(yùn)動(dòng)障礙是指[[膽管]]排空速度的異常;肌張力不足主要指張力的降低;共濟(jì)失調(diào)是指膽道各部位協(xié)同作用發(fā)生障礙。膽道運(yùn)動(dòng)功障礙的主要類型如下: (1)高張性[[膽囊]]:高張性膽囊即[[痙攣]]性膽囊,約占膽道運(yùn)動(dòng)障礙的31%。[[空腹]]狀態(tài)下膽囊形狀細(xì)長,漏斗狀的輪廓較清楚,體積明顯減小。排空速度主要取決于膽囊壁的收縮及Oddi[[括約肌]]的[[抵抗力]],因此排空速度可以正常,也可以加快或減慢。 (2)超動(dòng)性膽囊:此型約占5%。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)速度加快,餐后15min排空程度明顯超過正常,60min時(shí)常見不到膽囊??崭?fàn)顟B(tài)下膽囊大小、形狀(及體積)正常,表明其張力正常。 上述兩種[[膽囊運(yùn)動(dòng)障礙]]的原因有:膽囊壁內(nèi)的[[神經(jīng)]]網(wǎng)絡(luò)發(fā)生紊亂;[[膽囊的超敏反應(yīng)]];[[膽囊炎]]癥早期階段。當(dāng)膽囊壁發(fā)生[[炎癥]]并出現(xiàn)[[纖維化]]時(shí),則膽囊呈收縮狀態(tài),即所謂的慢性非[[結(jié)石性膽囊炎]]。 (3)低動(dòng)性膽囊:此型約占13%。主要表現(xiàn)為脂肪餐后膽囊收縮和排空減慢,而膽囊可保持正常張力,空腹?fàn)顟B(tài)下體積及形狀正常。 (4)無動(dòng)性膽囊:亦稱“[[懶膽囊]]”,約占8%。此型特點(diǎn)為空腹?fàn)顟B(tài)下[[膽囊體]]積增大,外型似“U”形,脂肪餐后膽囊收縮和排空減慢。然而,慢性非結(jié)石性膽囊炎者若同時(shí)存在[[膽囊壁變薄]]和[[黏膜]]嚴(yán)重受損時(shí),甚至根本看不到膽囊。 (5)[[膽囊壁纖維化]]:此型見于慢性非結(jié)石性膽囊炎,發(fā)生率約60%。由于[[膽囊管]]已閉塞而膽囊黏膜仍能正常發(fā)揮功能,因此[[膽囊體積縮小]]、輪廓不清,且脂肪餐后膽囊基本無改變。 (6)Oddi括約肌張力降低:此型約占4%。括約肌張力降低后,膽囊不能很好充盈,且在膽囊收縮后阻力降低,膽汁流速加快,因此膽囊常顯示不良,脂肪餐后排空加快。Oddi括約肌弛緩狀態(tài)下,膽囊造影呈陰性。 (7)Oddi括約肌張力增高及其周圍病變:Oddi括約肌張力增高與其周圍病變常有密切的聯(lián)系,有時(shí)二者的臨床特點(diǎn)極其相似,共占約24%, 都可改變膽囊的動(dòng)力學(xué)。Oddi括約肌張力增高,常稱為痙攣,多由于神經(jīng)精神因素所致,但也可由于周圍臟器的炎癥所致??崭?fàn)顟B(tài)下的膽囊體積有時(shí)增大,有時(shí)正常,在空腹體積增大時(shí),脂肪餐后排空速度加快。 影響到乏特壺[[腹部]]位的炎癥或[[激惹]]狀態(tài)主要包括[[過敏反應(yīng)]]、[[十二指腸炎]]、[[十二指腸潰瘍]]、[[十二指腸]][[寄生蟲感染]]等。這些情況下,十二指腸乳頭可出現(xiàn)[[水腫]],Oddi括約肌可出現(xiàn)痙攣,亦可出現(xiàn)大膽管內(nèi)壓力增高,從而可導(dǎo)致膽囊體積不同程度的擴(kuò)大。在膽囊有明顯收縮的情況下,由于阻力增加,膽囊排空延緩。 Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙既見于特發(fā)性[[復(fù)發(fā)性胰腺炎]],也見于[[慢性胰腺炎]]。慢性胰腺炎時(shí),[[胰管]]及其括約肌壓力均增高,這種增高還不能排除[[胰液]]的量和黏滯性增加所起的作用。此外,壓力增高是引起[[胰腺炎]]的原因,還是由于胰腺炎引起的水腫或[[瘢痕]]所導(dǎo)致的結(jié)果尚不清楚。同時(shí),[[胰管括約肌]]在胰腺炎發(fā)生中的作用亦不清楚。 (8)牽涉到[[膽總管]]的器質(zhì)性病變:這類病變約占5%,包括十二指腸乳頭瘢痕性狹窄、[[壺腹]]部及[[胰頭]][[腫瘤]]以及慢性胰腺炎。這些病變都可使膽總管壓力升高,繼而導(dǎo)致膽囊擴(kuò)大和排空延遲。 膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙的診斷程序 膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙為膽道運(yùn)動(dòng)改變的統(tǒng)稱,可通過特殊的診斷手段加以識(shí)別,但應(yīng)除外可引起運(yùn)動(dòng)紊亂的器質(zhì)性疾 病。其中一個(gè)重要的診斷手段就是前述的各種[[放射學(xué)]]檢查,計(jì)時(shí)膽汁[[引流]]的時(shí)序也有一定價(jià)值。如[[潛伏期]]超過12 min則應(yīng)懷疑Oddi括約肌或十二指腸痙攣;如潛伏期少于2min,則提示Oddi括約肌張力不足。B膽汁出現(xiàn)延遲提示膽囊動(dòng)力不足或膽囊管異常;B膽 汁流出時(shí)間如超過30min意義也相同。在解釋這些結(jié)果時(shí),應(yīng)考慮這些結(jié)果是否受到藥物的影響,這一點(diǎn)是非常重要的;情緒和[[緊張]]也有影響,必要時(shí)需重復(fù)進(jìn) 行檢查或按前面檢查中所述,應(yīng)用[[平滑肌]]松弛劑。膽囊異??蓞⒄涨笆鰴z查進(jìn)行分類。Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙及診斷按Hogan和Geenen的分類可分為以 下3類。 (1)第一類Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙:除有膽性[[疼痛]]外,患者還有: ①2次或2次以上的[[肝功能異常]]([[堿性磷酸酶]]和[[谷草轉(zhuǎn)氨酶]]超過正常值上限2倍以上)。 ②逆行[[胰膽管造影]]中[[造影劑]]引流時(shí)間延長,超過45min。 ③膽總管有擴(kuò)張,直徑達(dá)12mm以上。此類患者多為Oddi括約肌狹窄而非[[運(yùn)動(dòng)功能障礙]]。測(cè)壓術(shù)可有所幫助,然而并非必要。 (2)第二類Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙:此類患者亦有膽性疼痛,但只有上一類①~③異常中的1~2項(xiàng)。病因既可為狹窄,也可為運(yùn)動(dòng)功能障礙。有必要進(jìn)行測(cè)壓。 (3)第三類Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙:此類患者只有膽性疼痛,沒有上述①~③三項(xiàng)異常。病因可為Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)功能障礙,但大多由于[[腸道]]功能性[[疾病]]或其他原因所致。進(jìn)行[[膽道測(cè)壓]]前,應(yīng)排除膽道系統(tǒng)以外的疾病。 診斷膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙須首先排除膽道的器質(zhì)性疾病。膽囊運(yùn)[[動(dòng)功]]能異常可根據(jù)臨床表現(xiàn)和膽囊造影,視膽囊形態(tài)、容積和排空情況而作出。Oddi括 約肌痙攣為一種較常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙,其診斷的建立有賴于有關(guān)檢查技術(shù)。[[靜脈膽道造影]]時(shí)可見膽總管增寬,而[[皮下注射]][[嗎啡]]10mg后,進(jìn)行靜脈膽道造影連續(xù) 攝片也可見膽總管直徑增寬;在嗎啡誘發(fā)疼痛后,如吸入[[亞硝酸異戊酯]],疼痛可迅速消失,增寬的膽總管直徑恢復(fù);正常注射嗎啡后8h,[[血清]][[ALT]]、[[AST]]值可 增高1倍;ERCP檢查時(shí),Oddi括約肌部不能通過一般口徑的探條,有時(shí)連直徑2mm的最小型探條亦不能通過;Oddi[[括約肌測(cè)壓]]術(shù),當(dāng)[[導(dǎo)管]]經(jīng)過 Oddi括約肌部時(shí),壓力突然增加5~10mmHg,如增高超過10mmHg,即提示有Oddi括約肌痙攣。 本病多見于女性,其臨床表現(xiàn)與[[膽囊結(jié)石]]非常相似,主要表現(xiàn)為[[腹痛]],為上腹部或右上腹陣發(fā)性[[絞痛]],部分患者可伴[[惡心]]、[[嘔吐]],可因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),常持續(xù)2~3h,用[[解痙]]藥后[[癥狀]]緩解。 1.疼痛 膽道疾病的核心癥狀為疼痛。疼痛可源于擴(kuò)張的膽總管,但疼痛感覺常位于[[上腹]]部及右季肋下,亦可位于[[胸骨]]下段、[[肩胛]]間區(qū),甚至[[背部]]下方。疼痛和飲食無關(guān),但亦可在餐后 出現(xiàn)。疼痛也有可能由于Oddi括約肌痙攣所致,其性質(zhì)和部位與[[膽絞痛]]很相似,但發(fā)作時(shí)間較短,僅數(shù)分鐘至半小時(shí),發(fā)作次數(shù)較多,一天多次;發(fā)作和精神因 素如憂慮、緊張、情緒不穩(wěn)定等有關(guān);發(fā)作時(shí)吸入亞硝酸異戊酯或舌下含[[硝酸甘油]]0.6mg,疼痛可迅速停止;嗎啡10mg皮下注射可誘發(fā)疼痛;發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)[[發(fā)熱]]或[[黃疸]]。[[食管]]、[[小腸]]、[[大腸]]或[[心臟]]疾患引起的[[右上腹痛]]也可被誤認(rèn)為膽源性疼痛。除有[[急性炎癥]]存在外,[[體征]]對(duì)判斷膽道運(yùn)動(dòng)性疾患幫助不大。 2.[[消化不良]]癥狀 包括[[食欲減退]]、[[噯氣]]、上腹脹滿感及其他上腹部不適癥狀。 3.[[厭油膩食物]] 表現(xiàn)為對(duì)脂肪食物的[[耐受性降低]]。部分患者對(duì)煎炸食品或高脂飲食不能耐受,并可出現(xiàn)[[腹瀉]]、腹痛等癥狀。 4.體征 上腹部或右上[[腹部壓痛]],Murphy征可呈陽性。一般認(rèn)為它和膽管內(nèi)壓力增加以及[[膽管炎]]癥有關(guān)。 ==懶膽囊的治療和預(yù)防方法== 針對(duì)引起[[膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙]]的相關(guān)[[疾病]]進(jìn)行治療和預(yù)防。 ==參看== *[[膽囊類癌]] *[[膽囊平滑肌肉瘤]] *[[老年人膽囊癌]] *[[膽囊膽固醇沉著癥]] *[[陶瓷樣膽囊]] *[[膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙]] *[[老年人膽囊炎]] *[[膽囊結(jié)石]] *[[膽囊良性腫瘤]] *[[小兒急性膽囊炎與膽管炎]] *[[妊娠合并急性膽囊炎]] *[[膽囊息肉]] *[[急性膽囊炎]] *[[小兒急性膽囊炎]] *[[慢性膽囊炎]] *[[結(jié)石性膽囊炎]] *[[急性結(jié)石性膽囊炎]] *[[膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征]] *[[胸部癥狀]] <seo title="懶膽囊,懶膽囊的治療_懶膽囊的原因,懶膽囊怎么辦_癥狀百科" metak="懶膽囊,懶膽囊治療,懶膽囊原因,懶膽囊癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科懶膽囊癥狀條目頁面。介紹懶膽囊是怎么回事,懶膽囊的原因,懶膽囊怎么辦,如何治療等。無動(dòng)性膽囊:亦稱“懶膽囊”, 膽道運(yùn)動(dòng)功障礙的主要類型之一,約占8%。此型特點(diǎn)為空腹?fàn)顟B(tài)下膽囊體積增..." /> [[分類:胸部癥狀]]
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