帶狀皰疹
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{{百科小圖片|bk79h.jpg|帶狀皰疹}} '''帶狀皰疹'''(Herpes Zoster)是由[[水痘帶狀皰疹病毒]]引起的[[急性炎癥]]性[[皮膚病]],中醫(yī)稱為'''纏腰火龍'''、'''纏腰火丹'''、'''纏腰蛇丹'''。民間俗稱'''蜘蛛瘡''',亦名'''蛇串瘡'''、'''火帶瘡'''、'''蛇纏瘡'''、'''蛇丹'''等。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或[[神經(jīng)痛]],伴有輕度發(fā)熱、[[全身不適]]、[[食欲不振]]等前驅(qū)癥狀,亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。患部先發(fā)生潮紅斑,繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的[[丘皰疹]],迅速變?yōu)樗?,水皰透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮,皰周有紅暈。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結(jié)痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著,不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成[[糜爛]],甚至壞死或繼發(fā)[[化膿]]感染。全病程約2~3周。西醫(yī)學(xué)對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、[[消炎]]止痛和防止[[繼發(fā)感染]]。 ==病因== 系由水皰-[[帶狀皰疹病毒]](Varicella-virus,VZV)所致。VZV現(xiàn)已命名為人皰疹病毒3型(HHV-3),此病毒呈磚形,有立體對稱的衣殼,內(nèi)含雙鏈DNA[[分子]]。VZV對體外環(huán)境的抵抗力較弱,在干燥的[[痂]]內(nèi)很快失去活性。對此病毒免疫力低的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的[[神經(jīng)元]]內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、[[感冒]][[發(fā)燒]],生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。[[皮疹]]一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為[[蛇膽]]瘡,纏腰龍,飛蛇等稱。 ==發(fā)病機制== 其主要特點為簇集[[水泡]],沿一側(cè)[[周圍神經(jīng)]]作群集帶狀分布,常伴有明顯[[神經(jīng)痛]]。人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一[[宿主]],[[病毒]]經(jīng)[[呼吸道]][[黏膜]]進入[[血液]]形成[[病毒血癥]],發(fā)生[[水痘]]或呈[[隱性感染]],以后病毒可長期潛伏在[[脊髓]]后根[[神經(jīng)節(jié)]]或者[[顱神經(jīng)]][[感覺神經(jīng)]]節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體受到某種刺激(如[[創(chuàng)傷]]、[[疲勞]]、[[惡性腫瘤]]或病后虛弱等)導(dǎo)致機體[[抵抗力]]下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)[[軸索]]下行到達該[[神經(jīng)]]所支配區(qū)域的[[皮膚]]內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生[[水皰]],同時受累[[神經(jīng)發(fā)生]][[炎癥]]、[[壞死]],產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的[[免疫]],故一般不會再發(fā)?! ?==臨床表現(xiàn)== 帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。 ===主要特點=== *年幼年長都會發(fā)病,以成人多見且癥狀較重; *四季皆能發(fā)病,以春秋季和潮濕天居多; *人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及面部最常見; *發(fā)病就伴有疼痛,皰疹結(jié)痂后部分患者還會延續(xù)疼痛; *水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè),不超過軀體中線。 ===典型表現(xiàn)=== [[發(fā)疹]]前可有輕度[[乏力]]、低熱、[[納差]]等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的[[痛覺]]敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為[[肋間神經(jīng)]]、[[頸神經(jīng)]]、[[三叉神經(jīng)]]和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小[[丘疹]],簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,老年人為3~4周,水皰干涸、[[結(jié)痂]]脫落后留有暫時性淡紅斑或[[色素沉著]]。需要強調(diào)的是 引起帶狀皰疹的起因是由于長期缺乏運動和鍛煉 不是說老年人容易生這個病 是老年人更會坐著不鍛煉 所以以老者居多 ===特殊表現(xiàn)=== ⑴[[眼帶狀皰疹]](herpes zoster ophthalmicus):系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及[[角膜]]形成潰瘍性[[角膜炎]]。 ⑵[[耳帶狀皰疹]](herpez zoster oticus):系病毒侵犯[[面神經(jīng)]]及[[聽神經(jīng)]]所致,表現(xiàn)為[[外耳道]]或[[鼓膜]][[皰疹]]。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)[[纖維]]時,可出現(xiàn)[[面癱]]、[[耳痛]]及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt[[綜合征]]。 ⑶帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN):帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可伴有,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 ⑷其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)[[紅斑]]、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、[[大皰]]型、[[出血]]性、[[壞疽]]型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性[[水痘樣疹]]并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹?!? ==并發(fā)癥== *皰疹局部破損后可能并發(fā)[[細菌感染]]。若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴重后果。倘若繼發(fā)[[細菌性感染]]后,可引起[[全眼球炎]],甚至[[腦膜炎]];病后出現(xiàn)[[視力]]下降、[[失明]]、面癱等[[后遺癥]]。 *[[頭部]]帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成[[脫發(fā)]]及永久性[[瘢痕]]。 *帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余。可嚴重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導(dǎo)致精神[[焦慮]]、[[抑郁]]等表現(xiàn)。 *帶狀皰疹可發(fā)生在面部[[三叉神經(jīng)節(jié)]]段,三叉神經(jīng)中有一條[[神經(jīng)纖維]],即[[眼神經(jīng)]]纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體[[眼球]]的角膜、[[結(jié)膜]]以至于整個眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒[[感染]],可發(fā)生角膜炎、[[角膜潰瘍]]、[[結(jié)膜炎]],患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致[[視力減退]],重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明?!?*皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的[[運動神經(jīng)]]纖維時,就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動作等?!“l(fā)生在[[耳廓]]、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)[[內(nèi)耳]][[功能障礙]]癥狀,患者表現(xiàn)為[[頭暈?zāi)垦]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、聽力障礙、[[眼球震顫]]等?!?*當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的[[神經(jīng)根]]向上侵犯[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]],即人體的[[大腦]]實質(zhì)和[[腦膜]]時,就會發(fā)生[[病毒性腦炎]]和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴重的[[頭痛]]、噴射樣嘔吐、[[驚厥]]、四肢[[抽搐]],以及[[意識模糊]]、[[昏迷]]而有生命危險?!?*當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯[[內(nèi)臟神經(jīng)纖維]]時,可引起急性[[胃腸炎]]、[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]],表現(xiàn)為[[腹部]][[絞痛]]、[[排尿困難]]、[[尿潴留]]等。 因此,需要及時對帶狀皰疹患者做有關(guān)方面的檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療帶狀皰疹的[[并發(fā)癥]]?! ? ==診斷及鑒別診斷== 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)一般可作出診斷,但部分患者尚未出現(xiàn)皮疹時容易誤診。 本病有時需與[[單純皰疹]]鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于[[發(fā)熱]](尤其[[高熱]])病的過程中,常易復(fù)發(fā)。偶爾也有與[[接觸性皮炎]]混淆的,但后者有[[接觸史]],皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。 在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及[[急性闌尾炎]]等急腹癥,需加注意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV[[抗原]]或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法?! ?==治療== ===帶狀皰疹經(jīng)濟治療方法=== *[[營養(yǎng)神經(jīng)]]口服或肌注B族[[維生素]],如B1:100mg、B12:250vg、或B1、[[甲鈷胺]]250-500vg等。 *抗病毒:[[泛昔洛韋片]] 0.125g;口服,8小時1次;[[萬乃洛韋]],300 mg,口服,2次/日;[[無環(huán)鳥苷]],200 mg,口服,5次/日;[[聚肌胞]] 2 mg,肌注,隔日一次。[[干擾素]],300萬U,肌注,1次/日; *止痛:口服[[去痛片]]等鎮(zhèn)痛藥片。[[布洛芬]]([[芬必得]])300 mg口服2次/日;[[嗎啡控釋片]],30 mg,必要時口服。[[脊柱]]旁神經(jīng)節(jié)封閉治療等。 *聯(lián)合:[[三氮唑核苷]]([[病毒唑]])10mg/kg加入5%[[葡萄糖]]500ml靜滴,日1次,共8次;輔佐,口服[[康復(fù)新液]]10ml,3次/日;同時外用康復(fù)新液涂擦,嚴重破潰者以康復(fù)新液[[濕敷]],共8d;療效顯著?! ?===帶狀皰疹[[家庭治療]]方法=== 保持感染區(qū)域干凈,干燥并且盡量暴露于空氣(不用衣物覆蓋)。不要搔癢或弄破水皰。如果你因疼痛而無法入睡,試著用一條整潔干凈的彈力[[繃帶]]捆綁該區(qū)域。在開頭的3或4天每隔幾小時試用冰塊[[冷敷]]10分鐘左右。接著在[[醋酸]]鋁里面浸泡冷濕敷藥,醋酸鋁是一種非處方類藥物,有[[收斂劑]]溶液,也有粉末或者片劑。為了減輕神經(jīng)方面的影響,粉碎兩片[[阿司匹林]],把它混合于兩大湯匙的[[消毒]][[酒精]]里面,接著把這種糊狀物每天三次涂抹于水皰表面。為了緩解[[瘙癢]],要你的藥師把78%的[[爐甘石洗劑]],20%的消毒酒精,1%的[[苯酚]]和1%的薄荷醇混合。你可以連續(xù)地涂抹這種混合物直到水皰結(jié)痂。其他治療瘙癢的方法包括經(jīng)常服用[[維生素E]],或者應(yīng)用[[膠態(tài)]]燕麥片洗熱水浴來減輕疼痛?! ? ===帶狀皰疹的[[中成藥]]療法=== 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非[[傳染性]]急性皮膚病,該病毒通常潛伏于脊神經(jīng)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,在某些誘因作用下,可導(dǎo)致病毒活動,引起皮膚及[[神經(jīng)癥]]狀。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”,“[[丹毒]]”,“串腰龍”,俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”。常突然發(fā)生,沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布,成群聚集性小水皰,常伴神經(jīng)痛;以皮膚紅斑,灼熱刺痛,簇集水皰為主要特征。近年來臨床報道應(yīng)用中成藥治療帶狀皰疹,效果顯著。現(xiàn)介紹如下。 <b> 1 [[云南白藥]]</b> 郭華 [1] 用云南白藥加食醋治療帶狀皰疹30例,療效顯著。方法:先用3%[[過氧化氫]]及[[滅菌]]生理鹽水沖洗帶狀皰疹區(qū)域,再用[[無菌]]針頭刺破水皰使皰內(nèi)液體流出,并用[[棉簽]]將破潰的壞死組織輕輕擦去,直至露出新鮮組織且有少量滲血為止,然后用消毒的[[壓舌板]]將云南白藥與食醋調(diào)成均勻的糊狀物涂于[[創(chuàng)面]](厚約1mm),直至創(chuàng)面愈合。結(jié)果:治療30例,8~10d內(nèi)創(chuàng)面均愈合。 <b> 2 [[甘草甜素]]</b> 王日云報道 [2] ,治療組38例,予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中靜滴,1次/d;對照組30例,肌注[[維生素B]] 1 100mg及維生素B 12 250μg,1次/d,口服[[病毒靈]]0.3g,3次/d,兩組均同時給予對癥治療。結(jié)果:兩組均100%治愈,但止皰、結(jié)痂、治愈時間兩組比較差異均有非常顯著性(P<0.01)。治療組明顯好于對照組。 <b> 3 [[板藍根注射液]]</b> 王巖紅等報道 [3] ,用板藍根注射液治療帶狀皰疹,取得良好療效。方法:在皰疹局部進行常規(guī)消毒,用5ml[[注射器]]抽取[[板藍根]]液4~6ml,維生素B 12 500μg,混合注射液。由皰疹周圍向內(nèi)進行[[皮下注射]],邊進針邊推藥,如果病灶較大,可在內(nèi)部適量增加注射點,使藥液均勻地散布于病灶皮下,1次/d,3d為一療程。結(jié)果:20例患者治愈18例,顯效1例,好轉(zhuǎn)1例,總有效率100%。 <b> 4 龍膽瀉肝丸,[[防風(fēng)通圣丸]]</b> 王曉麗 [4] 采用口服龍膽瀉肝丸9g,2次/d;防風(fēng)通圣丸6g,2次/d。同時應(yīng)用綜合皮膚[[治療儀]](上海醫(yī)大皮膚病研究所與常州武進醫(yī)療用品廠聯(lián)合研制的SG901型皮膚治療儀)中紫外負氧離子,配合局部外用中藥[[酊劑]]([[黃芩]]、[[梔子]]、[[川芎]]、[[蒲公英]]、[[野菊花]]、大黃、[[天花粉]]、[[甘草]]),照射治療0min,1次/d,10次為一療程。結(jié)果:治療28例,痊愈21例,有效5例,無效2例,總有效率92.9%。 <b> 5 [[六神丸]]</b> 含中藥[[牛黃]]、[[麝香]]、珍珠、[[蟾酥]]、[[雄黃]]、冰片、[[百草霜]],具有消炎止痛,清熱解毒,[[斂瘡]]生肌之功。何愛鳳等 [5] 對治療組內(nèi)服六神丸30粒/d,分3次口服;同時取60粒研末用溫水調(diào)成糊狀涂擦皮損,4~6次/d;肌注聚肌胞2ml,1次/d。對照組內(nèi)服病毒靈0.2g,3次/d;肌注維生素B 1 100mg,1次/d。結(jié)果:治療組的治愈、疼痛消失時間均優(yōu)于對照組,且無后遺神經(jīng)痛。 <b> 6 [[西瓜霜噴劑]]</b> 李義 [6] 依據(jù)皮損面積大小,取適量西瓜霜噴劑, 如患處皰疹未破潰,可用適量香油將藥粉調(diào)和成稀糊狀,涂敷3次/d;若皰疹已破潰,可將藥粉直接噴敷于皮損處,3次/d。1周為一療程。結(jié)果:30例全部治愈,有效率100%,用藥20min即可止痛,3~7天痊愈。 <b> 7 [[清開靈注射液]]</b> 陳紅等 [7] 用清開靈注射液治療帶狀皰疹62例,取得了滿意的療效。治療組采用清開靈注射液,年齡≤14歲者用20ml,>14歲者30ml;對照組采用病毒唑,按15mg?kg -1 ?d -1 ,均加入NS250ml靜滴,1次/d,共5天。并同時肌注維生素B 1 100mg,維生素B 12 0.25mg,1次/d,共5天。結(jié)果:兩組結(jié)痂、疼痛減輕及痊愈時間比較,治療組顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。 <b> 8 [[獨一味]]</b> 藏藥獨一味具有良好的[[鎮(zhèn)痛]]、消炎、[[抗菌]]、[[止血]]及提高[[免疫功能]]等作用。龔磊 [8] 用獨一味治療30例帶狀皰疹病人,3粒/次,3次/d,療程為2周。治療期間未用其它藥物,結(jié)果:痊愈12例,顯效14例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率為93.3%。 <b> 9 [[雙黃連粉針劑]]</b> 王[[廣林]] [9] 用哈爾濱中藥二廠生產(chǎn)的雙黃連粉針劑3g加入NS500ml中[[靜脈滴注]],1次/d,同時用雙黃連粉針劑1.2g加95%酒精100ml配成酊劑,用于外擦皮損及疼痛區(qū)域,4~5次/d,直至痊愈。結(jié)果:在止痛時間、皮疹干涸時間、痊愈時間等方面均短于只使用[[西藥]]的對照組,是一種療效可靠、預(yù)后理想、無毒[[副作用]]的治療好方法,值得臨床推廣使用。 <b> 10 [[季德勝蛇藥片]]</b> 孫代紅 [10] 用季德勝蛇藥片[[糊劑]]外用治療[[眼部帶狀皰疹]]23例,并與外用爐甘石洗劑治療21例作對照,方法:無環(huán)鳥苷0.5g靜脈滴注,[[青霉素]]800萬U+[[地塞米松]]10mg靜脈滴注,維生素B 1 100mg、維生素B 12 500μg肌注。外用季德勝蛇藥片粉糊劑涂患處,4~5次/d,次日早晨清洗干凈再重復(fù)上述方法。結(jié)果:在顯效時間、痊愈時間上,明顯優(yōu)于對照組,證明蛇藥具有很好的消炎、[[消水]]腫及止痛作用,是治療帶狀皰疹的一味很好的中成藥。中醫(yī)認為帶狀皰疹多因[[肝氣郁結(jié)]]化火,[[脾經(jīng)]]濕熱內(nèi)蘊,外溢肌膚而成;或外感毒邪,濕熱火毒蘊積肌膚而致。如能及時診治可大大縮短療程,若病情延誤,治療時間延長,愈后可留下后遺神經(jīng)痛。上述中成藥取其[[清熱瀉火]]、[[活血化瘀]]、消腫止痛、斂瘡生肌等功效,采用外敷、內(nèi)服、內(nèi)外兼用,或中西藥合用的方法治療帶狀皰疹,療效快、治愈率高,既縮短了病程,又減少皰疹后神經(jīng)痛,值得臨床推廣。 ==帶狀皰疹的中醫(yī)治療== ===中醫(yī)治療=== 中醫(yī)學(xué)認為本病因情志內(nèi)傷,[[肝經(jīng)]][[氣郁]]生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,[[濕熱]]內(nèi)蘊,[[外感]]毒邪而發(fā)病。 (1)熱盛證證見[[皮膚潮紅]],皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有[[口苦]][[咽干]],煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,[[脈弦滑]]。治宜[[清瀉肝膽實火]]法,方選[[龍膽瀉肝湯]]化裁。亦可服用成藥[[龍膽瀉肝丸]]。 (2)濕盛證證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或[[腹脹]],大便溏,舌質(zhì)淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜[[健脾]][[除濕]]法。方選除濕[[胃苓湯]]化裁。 若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬[[氣滯血瘀]],治宜[[疏肝]][[理氣]],[[活血止痛]]法,方選[[柴胡]]疏肝飲化裁。 外用[[中藥]]可根據(jù)病情選用[[清熱解毒]][[消腫]]或[[祛濕]]收干之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用[[金黃散]],水皰已破者可用四黃膏外涂。 此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經(jīng)痛亦有療效。 不論何種方法,帶狀皰疹的治療應(yīng)掌握時機,越早治療效果越好。 經(jīng)常有些中老年患者,在帶狀皰疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什么呢? 我們知道帶狀皰疹的發(fā)生是由潛伏在體內(nèi)的病毒被激活而引起,其疼痛的體質(zhì)是受累神經(jīng)節(jié)的炎癥甚至壞死,疼痛的程度輕重及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退,受損的[[神經(jīng)組織]]修復(fù)也較困難,故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。特別是平素體質(zhì)較差,或治療不及時者,此種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久。 ===體針=== (一)取穴 主穴:[[阿是穴]]、[[夾脊穴]]、[[支溝]]、[[陽陵泉]]。 配穴:腰以上病灶:[[曲池]]、[[合谷]]、[[外關(guān)]];腰以下病灶:[[三陰交]]、[[太沖]]、[[血海]]。 阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。 夾脊穴位置:取與皮損相應(yīng)之夾脊穴。 (二)治法 一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴。阿是穴針法:以1.5~2寸針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉(zhuǎn)提插,有輕度[[得氣]]感即可。相應(yīng)夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經(jīng)分布線路[[傳導(dǎo)]]。余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法,留針20~30分鐘,5~10分鐘運針1次。每日~2次。 (三)療效評價 療效判別標(biāo)準:基本痊愈:皰疹結(jié)痂,癥狀消失;顯效:皰疹結(jié)痂,癥狀明顯消失;有效:部份結(jié)痂,癥狀減輕;無效:治療前后改善。 共治療431例,有效率在96%左右。其中100例按上述標(biāo)準評判,基本痊愈67例,顯效11例,有效19例,總有效率為97%。 ===[[穴位]][[激光]]照射=== (一)取穴 主穴:分組。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:陽陵泉、[[俠溪]]。 配穴:支溝、太沖。 阿是穴位置:皮損區(qū)。 (二)治法 應(yīng)用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光[[針灸]]儀進行治療。依據(jù)癥情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組。采用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鐘。以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鐘。如果[[上皮]]損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結(jié)合應(yīng)用。每日治療1次,10次為一療程。 (三)療效評價 共治療311例,以治5次為限,按上述療效判斷標(biāo)準,其總有效率為94.2%(痊愈率為69.8%)?! ?===[[耳針]]=== (一)取穴 主穴:肺、敏感點。 配穴:[[皮質(zhì)]]下、[[內(nèi)分泌]]、交感、[[腎上腺]]。 敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應(yīng)位[[壓痛]]明顯處。 (二)治法 主穴必用,配穴據(jù)癥情酌取1~2穴,每次側(cè)。采用捻轉(zhuǎn)手法,刺激宜強,持續(xù)運針2~3分鐘,留針1小時。每日~2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調(diào)勻,搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。 (三)療效評價 共治172例,平均療效在95%以上。 (一)取穴 主穴:曲池。 (二)治法 藥液:[[維生素B12注射液]](含量100微克/毫升)。 每次取雙側(cè),以5號齒科針頭,深刺得氣后,每側(cè)穴注入1 毫升。每日1次。皮損有[[滲出]]者,可外敷[[呋喃西林]][[氧化鋅軟膏]]。 (三)療效評價 200例本病患者,經(jīng)穴注射2~8次,全部痊愈?! ?===皮膚針=== (一)取穴 主穴:分組。1、脊柱兩側(cè)旁開2厘米行線;2、距病灶邊緣1厘米環(huán)狀區(qū)。 (二)治法 取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部,取相當(dāng)于胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度。然后,以較強手法叩刺平行線和環(huán)周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應(yīng)短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍,每日~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。 (三)療效評價 療效判別標(biāo)準:痊愈:皮損炎癥全退,水皰干涸,無新疹,自覺癥狀全部消失。 共治110例,按此標(biāo)準,痊愈107例,治愈率為98.2%?! ?===艾灸=== (一)取穴: 主穴:阿是穴。 (二)治法 一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃后,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。 一為艾卷灸,取純艾卷或藥艾卷,點燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性[[回旋灸]],以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據(jù)皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動。應(yīng)注意[[艾火]]宏壯,集中于皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿[[肋間隙]]或[[經(jīng)脈]]循行路線感傳為佳。三為“圍灸法”,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鐘。上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。 (三)療效評價 艾炷灸100余例,均在5~7天獲愈[14]。用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內(nèi)獲得痊愈。另30例,用雙支艾卷同灸法,經(jīng)治7次,結(jié)果痊愈17例,顯效4例,有效4例,無效5例,總有效率為83.3%?! ?===[[火針]]=== (一)取穴 主穴:[[肺俞]]、[[膽俞]]、[[脾俞]]、阿是穴。 配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。 阿是穴:皮損區(qū)周圍。 (二)治法 主穴均取,據(jù)病變部位加配穴。將針在[[酒精燈]]上燒灼,至針尖紅而發(fā)亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意針孔清潔,勿用手抓撓。 (三)療效評價 以上法共治105例,均于1~3次間獲愈?;疳樅筇弁聪б话銥?2小時,皰疹干枯結(jié)痂平均3天。 ===拔罐=== (一)取穴 主穴:阿是穴。 (二)治法 令病人選好體位,一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小,依部位而選,但必須拔緊。如松弛不緊者,一定要重新吸拔。罐數(shù),按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鐘。留罐期間,如罐內(nèi)出現(xiàn)水泡,不必介意。拔罐后如有破潰者,外涂龍膽紫藥水,[[局部感染]]重者,可撒[[氯霉素]]粉。一般每日一次,不計療程,直至痊愈。 (三)療效評價 以上法共治111例,全部治愈,最短2天,最長10天。平均治愈時間為4.2天,無一例后遺癥。 ===刺血=== 1、(1)取穴 主穴:阿是穴。 (2)治法 常規(guī)消毒皮損部位,用[[三棱針]]沿皰疹周圍轉(zhuǎn)劃一圈,以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外涂于皰疹之上,每日~5次,不計療程。雄黃酒泡制:雄黃少許研成細末,裝入瓶內(nèi),罐入酒水各半調(diào)和而成。老年或體虛病久者,同時服人參[[敗毒散]],加[[黃芪]]30克,[[丹皮]]、[[赤芍]]各10克,日1劑,早晚分服。 (3)療效評價 以上法共治44例,結(jié)果全部獲愈。 2、(1)取穴 通常以指尖為準 (2)刺血部位:十個[[手指]]的指尖任取一指,每周一次。早上八點左右最為合適。第一周從左手開始,第二周換右手,這樣輪換治療。一般該指令進行6次即可停止,嚴重者可以加強3-—6次(具體可參照HV療法)。 (3)臨床資料 [[門診]]患者3021例,年齡18--60歲,平均34歲,病程在1年以內(nèi)的463例,1--3年的1403例,3--9年的952例,10年以上的203例?! ?===[[燈火灸]]=== (一)取穴 主穴:分組。1.[[內(nèi)關(guān)]]、[[委中]];2.[[列缺]]、合谷。 配穴:四肢取陽陵泉,腹部取[[足三里]]、三陰交,臀部取[[環(huán)跳]]。 (二)治法 穴位均根據(jù)皮損部位選取,主穴第一組用于胸脅腰背部皮損,第二組用于頭面部。每次取一穴,以[[燈心草]]一根,約3寸長,一端蘸[[植物油]],點燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起。施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點旁邊),4次為一療程。 (三)療效評價 共以燈火灸法治療52例,結(jié)果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎癥基本消失,2~5天水皰開始干涸結(jié)痂。 ===忌吃=== 忌吃些辛辣及發(fā)物的菜式, 如,[[牛肉]]、[[羊肉]]、魚肉…… 蔥、姜、蒜、[[辣椒]]、醋(炒菜中也不能含有)、大醬類…… 蒜薹,圓蔥…… ==中藥方== <b>帶狀皰疹中藥方1-熱盛者 </b> 【帶狀皰疹癥狀】患者皮膚潮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛形成紅粟,口苦咽干,[[口渴]],煩躁易怒,[[小便短赤]],[[大便干結(jié)]],舌質(zhì)紅,苔薄黃,[[脈滑]]數(shù)。 【<b>帶狀皰疹</b>治法】疏肝[[瀉火]],[[清熱利濕]] 【<b>帶狀皰疹</b>方藥】[[膽草]]9克,黃苓8克,赤芍9克,[[茜草]]9克,川柬9克,柴胡9克,[[當(dāng)歸]]9克,[[木通]]6克,[[車前子]]9克,大黃9克 【用法】一日劑,水煎,分兩次服。忌辛辣炙博之品 【<b>帶狀皰疹</b>按語】本方為龍膽瀉肝湯加減而成。方中用膽草、黃苓[[清肝]]膽之火熱;配合茜草、赤芍[[涼血]][[活血]];佐以大黃[[清熱]]通下,以釜底抽薪;柴胡、川柬[[清熱疏肝]]、理氣止痛;木通、車前子清熱利濕。 <b> </b> 帶狀皰疹中藥方2-濕盛證 【癥狀】患者皮膚淡紅起水泡,泡壁松弛,破后糜爛滲出,疼痛較輕,口渴而不欲飲,納差或食后腹脹,大便溏,舌質(zhì)淡白體胖,脈沉緩而滑。 【治法】清熱燥濕,[[理氣和中]] 【方藥】[[蒼術(shù)]]6克,[[厚樸]]6克,[[陳皮]]9克,炒[[白術(shù)]]12克,[[豬苓]]12克,[[黃柏]]12克,[[枳殼]]9克,[[澤瀉]]9克,赤苓12克,[[滑石]]12克,[[炙甘草]]9克 【用法】一日劑,水煎,分兩次服。忌滋膩之品 【按語】方中蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、赤苓健脾[[燥濕]];陳皮、厚樸、枳殼理氣和中以助水濕之運化;黃柏、滑石、甘草清熱利濕。水泡消退后遺留局部神經(jīng)痛者,是因為余毒未清,[[經(jīng)絡(luò)]][[阻遏]],氣血郁滯所致,可在方中加大黃、[[鬼箭羽]],[[延胡索]],沒藥,[[乳香]]以活血化瘀止痛。 <b>帶狀皰疹中藥方3-皰疹膏</b> 【方藥】雄黃10克,[[白礬]]10克,乳香5克,沒藥5克,冰片少許,生石灰水50毫升,香油50毫升 【用法】將雄黃、白礬、乳香、沒藥共研極細末,加入冰片末混勻。加生石灰水和香油,攪拌均勻成膏狀。外涂患處,不用[[包扎]],每日~3次,一般一次止痛,2~3次可以自愈。 【適應(yīng)病癥】帶狀皰疹,濕熱毒邪蘊結(jié)肌膚者 【按語】針對帶狀皰疹濕熱毒邪蘊阻肌膚的[[病機]],采取清熱解毒利濕止痛之法。方中雄黃燥濕[[解毒]];白礬、生石灰水清熱燥濕收斂;冰片芳香走竄,能清熱解毒,[[通絡(luò)止痛]];乳香、沒藥活血止痛;香油潤膚生肌,諸藥共達解毒止痛、清熱燥濕之功。 <b>帶狀皰疹中藥方4-雄黃[[洗劑]]</b> 【方藥】雄黃20克,[[明礬]]20克,大黃30克,黃柏30克,[[側(cè)柏葉]]30克,冰片5克 【用法】除雄黃、冰片外,余藥放入清水中浸泡20分鐘,文火煎30分鐘。取汁300毫升左右,濾出藥液。加入雄黃、冰片粉末,混勻。稍溫后用[[紗布]]蘸藥液洗患處。每日~3次,每次30分鐘。藥液保留,下次加溫再用,5天為一個療程。 【適應(yīng)病癥】帶狀皰疹,濕熱毒邪蘊結(jié)肌膚者 【按語】針對帶狀皰疹濕熱毒邪蘊阻肌膚的病機,方中雄黃解毒殺蟲燥濕有良效;明礬味酸能[[收濕]]止痛,氣寒性燥急能解毒除熱濁;大黃 、黃柏、側(cè)柏葉能清熱解毒、祛濕活血、[[散結(jié)止痛]]。冰片性寒,清熱解毒,氣味芳香走竄能[[通經(jīng)]]絡(luò),開竅利[[氣機]]。諸藥共奏清熱解毒,祛濕止痛之功效。 <b> </b> 帶狀皰疹中藥方5-大黃[[虎杖]]冰片酊 【方藥】大黃15克,虎杖15克,冰片15克 【用法】上藥浸入300毫升,濃度95%的[[乙醇]]液中,24小時后取澄清液備用。用時用棉簽蘸取藥液涂于患處,每日數(shù)次。潰爛處禁用。 【適應(yīng)病癥】帶狀皰疹,濕熱毒瘀互結(jié)之證 【按語】本方具有清熱解毒、祛濕[[化瘀]]、通絡(luò)止痛之功效。方中大黃清熱瀉火解毒、化瘀止痛;虎杖清熱解毒,祛濕通絡(luò)止痛;冰片清熱解毒,通絡(luò)止痛。諸藥合用,切中帶狀皰疹濕熱毒瘀互結(jié)之病機。 {{百科小圖片|bk79j.jpg|帶狀皰疹}} ==中藥配方== (一) *【[[辨證]]】濕熱。 *【治法】涼血清熱,解毒利濕,活血止痛。 *【方名】三紫湯。 *【組成】紫草10克,[[紫參]]15克,[[紫花地丁]]30克,車前子10克,[[茯苓皮]]15克,甘草10克,細木通6克,[[元胡]]9克,[[大青葉]]15克。 *【用法】水煎服,每日劑,日服3次。 *【出處】秦發(fā)中方。 (二) *【辨證】肝氣郁結(jié),郁久化火,兼挾濕熱。 *【治法】清熱利濕,[[活血解毒]]止痛。 *【方名】四味[[膠囊]]。 *【組成】[[龍膽草]]50克,板藍根50克,當(dāng)歸100克,元胡50克。 *【用法】以上各藥共研細末裝入膠囊,每個膠囊含生藥0.5克。每次服2-6程,每日3次。 *【出處】許耀芳方。 (三) *【辨證】濕熱郁蒸,氣滯血瘀。 *【治法】清熱解毒,化瘀[[行氣止痛]]。 *【方名】解毒[[止痛靈]]。 *【組成】黃芩10克,[[連翹]]20克,板藍根25克,元胡25克,[[僵蠶]]20克,柴胡15克,[[香附]]15克,[[川楝子]]15克,[[薄荷]]15克,陳皮15克,甘草15克。 *【用法】水煎服,每日劑,日服3次,另外可外涂2%龍膽紫,6天為1療程。 *【出處】姜耀武方。 (四) *【辨證】火毒內(nèi)蘊[[血分]]。 *【治法】清熱解毒,涼血散血,透疹。 *【方名】虎杖解毒湯。 *【組成】虎杖15克,板藍根20克,丹皮13克,赤芍13克,[[蟬蛻]]10克,甘草5克。 *【用法】水煎服,每日劑,日服2次。 *【出處】蔣森方。 (五) *【辨證】濕熱內(nèi)蘊,感受毒邪,濕熱毒邪搏結(jié),壅滯肌膚所致。 *【治法】清熱解毒祛濕。 *【方名】[[馬齒莧]]解毒湯。 *【組成】馬齒莧15克,大青葉15克,紫草15克,[[敗醬草]]15克,[[黃連]]10克,[[酸棗仁]]10克,[[煅龍牡]]30克(先煎)。 *【用法】水煎服,每日劑,早晚各服1次。 *【出處】李林方。 (六) *【辨證】[[肝火]]妄動,濕熱蘊結(jié),[[風(fēng)熱]]外感引發(fā)。 *【治法】平泄肝火,清化濕熱,佐散風(fēng)熱。 *【方名】龍膽瀉肝湯加減。 *【組成】柴胡6克,龍膽草9克,板藍根30克,[[生甘草]]3克,[[荊芥]]6克,[[赤白芍]]各9克,車前子9克,炒牛子9克,[[青黛]]3克。 *【用法】水煎服,每日劑,日服2次。 *【出處】孫冀真方。 (七) *【辨證】邪毒蘊結(jié)肌膚。 *【治法】[[清解]]邪毒。 *【方名】三粉擦劑。 *【組成】雄黃10克,明礬10克,[[琥珀]]末3克。 *【用法】三種藥物共研成細粉,用涼開水調(diào)如稀糊漿,以新羊毛刷蘸之擦患處,隨干隨擦。 *【出處】王渭川方。 (八) *【辨證】肝火內(nèi)郁,濕熱外侵,結(jié)于肌膚。 *【治法】[[清火解毒]]。 *【方名】雄蚣膏。 *【組成】雄黃9克,[[蜈蚣]]3條(瓦焙)。 *【用法】分別研為細末,混合均勻,香油調(diào)涂患處,每日3次。 *【出處】王法昌方?! ?==食物療法== 【1、歸[[佛手柑]]】 *配方: 佛手柑鮮果30克,當(dāng)歸6克,米酒30克。 *制法: 以上三物一同入鍋內(nèi),加水適量,煎煮。 *功效: [[舒肝理氣]],[[養(yǎng)血]]活血。 *用法: 每日劑,可連用數(shù)日。 【2、莉花糖水】 *配方: [[茉莉花]]5克,[[紅糖]]適量。 *制法: 茉莉花與紅糖放鍋內(nèi),加清水適量,煮至水沸,去渣。 *功效: 理氣活血,[[解郁]]止痛。 *用法: 代茶頻飲。 【3、歸陳皮蛋】 *配方: 柴胡15克,當(dāng)歸9克,陳皮9克,雞蛋1個。 *制法: 以上四味加水適量,一同煮至蛋熟。 *功效: [[行氣活血]],健脾和胃。 *用法: 吃蛋飲湯,每日劑,連用7日。 【4、茹[[桑葉]]茶】 *配方: [[竹茹]]5克,桑葉6克,[[炒谷芽]]9克。 *制法: 以上三者加水適量,共煎取汁。 *功效: 清熱除煩,[[健胃]]消食。 *用法: 代茶頻飲,每日劑。 【5、齒[[莧]]薏米粥】 *配方: 薏米30克,馬齒莧30克。 *制法: 先將薏米和馬齒莧加水煮熟,再加紅糖調(diào)味。 *功效: 清熱解毒,[[健脾化濕]]。 *用法: 每日劑,連用7日。 【6、杞葉粥】 *配方: [[枸杞葉]]30克,[[粳米]]50克。 *制法: 先把枸杞葉摘洗干凈,再與粳米一起加水熬粥。 *功效: 清熱瀉肝。 *用法: 隨量作早晚餐食用。 【7、胡青葉粥】 *配方: 大青葉15克,柴胡15克,粳米30克。 *制法: 先把大青葉、柴胡加水1500毫升,煎至約1000毫升時,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥將成時,入白糖調(diào)味。 *功效: [[清瀉]]肝火?!∮梅ǎ?早晚分食,每日劑,可連服數(shù)日。 ==預(yù)防== ①增強體質(zhì),提高抗病能力。老年人應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動,以增強體質(zhì),提高機體歷御疾病的能力。 ②預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、[[鼻腔]]的炎癥應(yīng)積極給予治療。 ③防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷。 ④避免接觸毒性物質(zhì)。盡呈避免接觸化學(xué)品及[[毒性]]藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力。 ⑤增進營養(yǎng)。老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富自[[蛋白質(zhì)]]的寶物及新鮮的瓜果[[蔬菜]],使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病?! ?==注意事項== 1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、[[血皰]],甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會復(fù)發(fā)。 2.多休息,給以易[[消化]]的飲食和充足的水分。 3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。 4.預(yù)防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用[[中草藥]]或雷夫奴爾濕敷,促使水皰干燥、結(jié)痂。 5.老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生。 6.患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。 7.某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經(jīng)痛,這時可采取針灸、[[理療]]等緩解疼痛 [[分類:疾病]][[分類:皮膚病]][[分類:皮膚科]] ==參看== *[[治療帶狀皰疹的藥品列表]] *[[自我調(diào)養(yǎng)治病/帶狀皰疹|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 帶狀皰疹]] *[[老年病防治/帶狀皰疹|《老年百病防治》- 帶狀皰疹]] *[[醫(yī)療康復(fù)/帶狀皰疹|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 帶狀皰疹]] *[[急診醫(yī)學(xué)/帶狀皰疹|《急診醫(yī)學(xué)》- 帶狀皰疹]] *[[皮膚性病學(xué)/帶狀皰疹|《皮膚性病學(xué)》- 帶狀皰疹]] *[[家庭診療/帶狀皰疹|《默克家庭診療手冊》- 帶狀皰疹]] *[[中醫(yī)外科學(xué)/蛇串瘡|《中醫(yī)外科學(xué)》- 蛇串瘡]] {{導(dǎo)航板-傳染病}} {{導(dǎo)航板-皮膚和皮膚病}}
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