左氧氟沙星片

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'''左氧氟沙星片'''（Levofloxacin Tablets），商品名'''可樂(lè)必妥'''。適用于敏感菌引起的：1．[[泌尿生殖系統(tǒng)]][[感染]]，包括單純性、[[復(fù)雜性尿路感染]]、[[細(xì)菌性前列腺炎]]、[[淋病]]奈瑟[[菌尿]]道炎或[[宮頸炎]]（包括產(chǎn)酶株所致者）。2．[[呼吸道感染]]，包括敏感革蘭陰性桿菌所致[[支氣管]]感染急性發(fā)作及[[肺部感染]]。3．[[胃腸道]]感染，由[[志賀菌屬]]、[[沙門菌]]屬、產(chǎn)[[腸毒素]][[大腸桿菌]]、親水氣單胞菌、副溶血[[弧菌]]等所致。4．[[傷寒]]。5．骨和[[關(guān)節(jié)]]感染。6．[[皮膚軟組織感染]]。7．[[敗血癥]]等[[全身感染]]。

本藥品被歸類到[[其它抗菌消炎類藥品列表|其它抗菌消炎類]]、[[治療氣管炎的藥品列表|氣管炎]]等藥品分類。

==左氧氟沙星片的副作用（不良反應(yīng)）==
1．[[胃腸道]]反應(yīng)：[[腹部不適]]或疼痛、[[腹瀉]]、[[惡心]]或[[嘔吐]]。2．[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]反應(yīng)可有[[頭昏]]、[[頭痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。3．[[過(guò)敏反應(yīng)]]：[[皮疹]]、[[皮膚瘙癢]]，偶可發(fā)生[[滲出性多形性紅斑]]及[[血管神經(jīng)性水腫]]。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。4．偶可發(fā)生：(1)[[癲癇]]發(fā)作、精神異常、[[煩躁不安]]、意識(shí)混亂、[[幻覺(jué)]]、震顫。(2)[[血尿]]、[[發(fā)熱]]、皮疹等[[間質(zhì)性腎炎]]表現(xiàn)。(3)[[靜脈炎]]。(4)[[結(jié)晶尿]]，多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。(5)[[關(guān)節(jié)疼痛]]。5．少數(shù)患者可發(fā)生[[血清]][[氨基轉(zhuǎn)移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周圍血象[[白細(xì)胞]]降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。
==左氧氟沙星片禁忌癥==
對(duì)本品及[[氟喹諾酮類]]藥[[過(guò)敏]]的患者禁用。
==服用左氧氟沙星片須注意的事項(xiàng)==
1．由于目前[[大腸埃希菌]]對(duì)[[氟喹諾酮類藥物]][[耐藥]]者多見(jiàn)，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)[[標(biāo)本]]，參考[[細(xì)菌]]藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。2．本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生[[結(jié)晶尿]]。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)[[排尿]]量在1200ml以上。3．[[腎功能]]減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。4．應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他[[過(guò)敏癥]]狀需停藥。5．[[肝功能]]減退時(shí)，如屬重度（[[肝硬化]][[腹水]]）可減少藥物清除，[[血藥濃度增高]]，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。6．原有[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]疾患者，例如[[癲癇]]及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。7．偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。
==左氧氟沙星片的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

口服。 <br /> 成人常用量：<br /> 1 [[支氣管]][[感染]]、[[肺部感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。<br /> 2 急性單純性下[[尿路感染]]：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；[[復(fù)雜性尿路感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。<br /> 3 [[細(xì)菌性前列腺炎]]：一次0.2g，一日2次，療程6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染[[病原體]]敏感性較差者，如[[銅綠]]假單胞菌等[[假單胞菌]]屬[[細(xì)菌感染]]的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。
==左氧氟沙星片藥物相作用==
1．尿[[堿化]]劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致[[結(jié)晶尿]]和[[腎毒性]]。2．[[喹諾酮類]]抗菌藥與[[茶堿]]類合用時(shí)可能由于與[[細(xì)胞色素]]P450結(jié)合部位的[[競(jìng)爭(zhēng)性抑制]]，導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血[[消除半衰期]](t1/2()延長(zhǎng)，[[血藥濃度]]升高，出現(xiàn)茶堿[[中毒癥狀]]，如[[惡心]]、[[嘔吐]]、震顫、不安、激動(dòng)、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品對(duì)茶堿的[[代謝]]雖影響較小，但合用時(shí)仍應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。3．本品與[[環(huán)孢素]]合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。4．本品與[[抗凝藥]][[華法林]]合用時(shí)雖對(duì)后者的[[抗凝作用]]增強(qiáng)較小，但合用時(shí)也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的[[凝血酶原時(shí)間]]。5．[[丙磺舒]]可減少本品自[[腎小管]]分泌約50%，合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生[[毒性]]。6．本品可干擾[[咖啡因]]的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長(zhǎng)，并可能產(chǎn)生[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]毒性。7．含鋁、鎂的[[制酸藥]]、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。8．本品與非甾體類抗炎藥[[芬布芬]]合用時(shí)，偶有抽搐發(fā)生，因此不宜與芬布芬合用。9．本品與口服降[[血糖]]藥合用可能會(huì)引起血糖失調(diào)，因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度，一旦發(fā)生[[低血糖]]時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。
==左氧氟沙星片成分或處方==
[[左氧氟沙星]]。
==左氧氟沙星片藥理作用==
本品具有[[廣譜]]抗菌作用，[[抗菌作用]]強(qiáng)，對(duì)多數(shù)[[腸桿菌科]][[細(xì)菌]]，如[[大腸埃希菌]]、克雷伯菌屬、[[變形桿菌屬]]、[[沙門菌]]屬、[[志賀菌屬]]和[[流感嗜血桿菌]]、[[嗜肺軍團(tuán)菌]]、[[淋病]]奈瑟菌等[[革蘭陰性菌]]有較強(qiáng)的[[抗菌]]活性。對(duì)[[金黃色葡萄球菌]]、[[肺炎]]鏈球菌、化膿性[[鏈球菌]]等[[革蘭陽(yáng)性菌]]和[[肺炎支原體]]、[[肺炎衣原體]]也有抗菌作用，但對(duì)[[厭氧菌]]和腸球菌的作用較差。本品為[[氧氟沙星]]的[[左旋體]]，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌[[DNA]][[旋轉(zhuǎn)酶]]的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
==左氧氟沙星片貯藏方法==
遮光，密封保存。
==市場(chǎng)上的左氧氟沙星片==
*'''左氧氟沙星片'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[北京紫竹藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000467
**包裝規(guī)格：0.1g/片
*'''可樂(lè)必妥'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[第一制藥(北京)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000655
**包裝規(guī)格：0.1g
*'''可樂(lè)必妥'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[第一制藥(北京)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091
**包裝規(guī)格：0.5g

==參看==
*[[氧氟沙星]]
*[[鹽酸左氧氟沙星軟膏]]
*[[氧氟沙星乳膏]]
*[[乳酸左氧氟沙星分散片]]
*[[乳酸左氧氟沙星膠]]
*[[乳酸左氧氟沙星膠囊]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星注射液]]
*[[左氧氟沙星氯化鈉注射液]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星膠囊]]
*[[左氧氟沙星滴眼液]]
*[[左氧氟沙星注射液]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星]]
*[[鹽酸左氧氟沙星膠囊]]
*[[鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠]]
*[[鹽酸左氧氟沙星片]]
*[[鹽酸左氧氟沙星滴眼液]]
*[[鹽酸左氧氟沙星注射液]]
*[[鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液]]
*[[鹽酸左氧氟沙星分散片]]
*[[鹽酸左氧氟沙星]]
*[[鹽酸左旋氧氟沙星注射液]]
*[[鹽酸左旋氧氟沙星]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星片]]
*[[注射用鹽酸左氧氟沙星]]
*[[注射用甲磺酸左氧氟沙星]]
*[[注射用氧氟沙星]]
*[[氧氟沙星顆粒]]
*[[氧氟沙星陰道泡騰片]]
*[[氧氟沙星軟膏]]
*[[氧氟沙星葡萄糖注射液]]
*[[氧氟沙星膠囊]]
*[[氧氟沙星眼膏]]
*[[氧氟沙星甘露醇注射液]]
*[[氧氟沙星片]]
*[[氧氟沙星滴耳液]]
*[[氧氟沙星滴耳劑]]
*[[氧氟沙星滴眼液]]
*[[氧氟沙星注射液]]
*[[氧氟沙星氯化鈉注射液]]
*[[氧氟沙星栓]]
*[[氧氟沙星凝膠]]
*[[左氧氟沙星]]
*[[乳酸左氧氟沙星片]]
*[[乳酸左氧氟沙星滴眼液]]
*[[乳酸左氧氟沙星注射液]]
*[[乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液]]
*[[乳酸左氧氟沙星]]
*[[其它抗菌消炎類藥品列表]]
*[[治療氣管炎的藥品列表]]

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