大醫(yī)精誠(chéng)

'''《大醫(yī)精誠(chéng)》'''出自唐代[[孫思邈]]著作《[[備急千金要方]]》的第一卷。這是論述醫(yī)德的一篇極重要文獻(xiàn)，它廣為流傳，影響深遠(yuǎn)。我們非常推崇《大醫(yī)精誠(chéng)》中表述的“精誠(chéng)”理念，故將其放在A+醫(yī)學(xué)百科網(wǎng)的最重要位置，以此勉己勵(lì)人。

《大醫(yī)精誠(chéng)》論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題：第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠(chéng)，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物”。

==《大醫(yī)精誠(chéng)》原文==
{{百科小圖片|Ssm1c.jpg|[[孫思邈]]畫像}}
[[張湛]]曰：“夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣”。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故[[五臟]][[六腑]]之盈虛，[[血脈]][[榮衛(wèi)]]之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而[[寸口]]關(guān)尺，有[[浮沉]]弦緊之亂；[[俞穴]][[流注]]，有高下淺深之差；[[肌膚]][[筋骨]]，有厚薄[[剛?cè)醈]之異。唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見(jiàn)其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其[[虻蟲]]、[[水蛭]]之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患[[瘡痍]]、[[下痢]]，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛，珍饈迭薦，食如無(wú)味，醽醁兼陳，看有若無(wú)。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。
 
夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之[[膏肓]]也。
 
老君曰：“人行陽(yáng)德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之。” 尋此二途，陰陽(yáng)報(bào)施豈誣也哉？所以醫(yī)人不得恃已所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。
===《大醫(yī)精誠(chéng)》白話譯文===
晉代學(xué)者[[張湛]]說(shuō)：“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通，由來(lái)已經(jīng)很久了?！边@是因?yàn)榧膊∮袃?nèi)在的病因相同而外在癥狀不同，和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。 　　

因此，[[五臟六腑]]是充盈還是[[虛損]]，[[血脈]][[營(yíng)衛(wèi)]]之氣是暢通還是阻塞，本來(lái)就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要[[診脈]]來(lái)了解它。但[[寸關(guān)尺]]三部[[脈象]]有浮、沉、弦、緊的不同；[[腧穴]]氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。[[肌膚]]有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱的區(qū)分，只有用心精細(xì)的人，才可以同他談?wù)撨@些道理。如果把極精細(xì)、極微妙的醫(yī)學(xué)道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險(xiǎn)嗎？如果[[實(shí)證]]卻用補(bǔ)法治它，[[虛證]]卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它；[[寒證]]卻給他用寒涼藥，[[熱證]]卻給他用[[溫?zé)醈]藥。這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。所以醫(yī)方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什么能懂得那深?yuàn)W微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫(yī)方書，就夸口說(shuō)天下沒(méi)有什么病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒(méi)有現(xiàn)成的方子可以用。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究[[醫(yī)學(xué)原理]]，專心勤奮不懈怠，不能道聽(tīng)途說(shuō)，一知半解，就說(shuō)已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！ 　　

凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，無(wú)欲念，無(wú)希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來(lái)求醫(yī)生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對(duì)待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛(ài)惜自己的身家性命?？吹讲∪说臒溃拖褡约旱臒酪粯?，內(nèi)心悲痛，不避忌艱險(xiǎn)、晝夜、[[寒暑]]、饑渴、[[疲勞]]，全心全意地去救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生。與此相反的話，就是人民的大害。自古以來(lái)，有名的醫(yī)生治病，多數(shù)都用活物來(lái)救治危急的病人，雖然說(shuō)人們認(rèn)為畜牲是低賤的，而認(rèn)為人是高貴的，但說(shuō)到愛(ài)惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個(gè)有利自己，是[[生物]]之情共同憎惡的，何況是人呢！殺害畜牲的生命來(lái)求得保全人的生命，那么，離開(kāi)“生”的道義就更遠(yuǎn)了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實(shí)就在這里！其中[[虻蟲]]、[[水蛭]]這一類藥，市上有已經(jīng)死了的，就買來(lái)用它，不在此例。只是像雞蛋這樣的東西，因?yàn)樗€處在成形前的狀態(tài)，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，這才是能識(shí)見(jiàn)超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患[[瘡瘍]]、[[瀉痢]]，污臭不堪入目，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過(guò)的同情、憐憫、關(guān)心的心情，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭，這就是我的志向。 　　

一個(gè)德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度，應(yīng)能使思想純凈，知我內(nèi)省，目不旁視，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，專心致志，詳細(xì)了解[[病狀]]脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯(cuò)。雖然說(shuō)對(duì)疾病應(yīng)當(dāng)迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，并應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì)，深入思考，不能在人命關(guān)天的大事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動(dòng)作快捷，獵取名譽(yù)，這樣做就太不仁德了！還有到了病人家里，縱使?jié)M目都是華麗的鋪設(shè)，也不要左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不能為之分心而有所喜樂(lè)，美味佳肴，輪流進(jìn)獻(xiàn)，吃起來(lái)也像沒(méi)有味道一樣，各種美酒一并陳設(shè)出來(lái)，看了就像沒(méi)看見(jiàn)一樣。所以這樣做的原因，因?yàn)橹灰幸粋€(gè)人悲痛，滿屋子的人都會(huì)不快樂(lè)，更何況病人的痛苦，一刻也沒(méi)有離身。如果醫(yī)生安心無(wú)慮地高興娛樂(lè)，傲慢地洋洋自得，這是人神都認(rèn)為可恥的行為，道德高尚的人所不做的事，這些大概就是醫(yī)生的基本品德吧。 　　

做醫(yī)生的準(zhǔn)則，應(yīng)該是慎于言辭，不能隨意跟別人開(kāi)玩笑，不大聲喧嘩，談?wù)f別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以夸耀自己的功德。偶然治好了一個(gè)病人，就昂頭仰面，而有自我贊許的樣子，認(rèn)為自己天下無(wú)雙，這些都是醫(yī)生的不可救藥的壞毛病。 　　

老子說(shuō)：“一個(gè)人公開(kāi)地有德于人，人們自然地會(huì)報(bào)答他；一個(gè)人暗中有德于人，鬼神會(huì)報(bào)答他。一個(gè)人公開(kāi)地作惡于人，人們自然會(huì)報(bào)復(fù)他；一個(gè)人暗中作惡于人，鬼神會(huì)來(lái)害他?！碧角筮@兩個(gè)方面的行為，陽(yáng)施有陽(yáng)報(bào)，陰施有陰報(bào)，難道是騙人的嗎？ 　　

所以醫(yī)生不能依仗自己的專長(zhǎng)一心謀取財(cái)物，只要存有救濟(jì)別人痛苦的想法，（積下陰德）到陰曹地府之中，自會(huì)感到是多福的人了。還有，不能因?yàn)閯e人有錢有地位，就任意給他開(kāi)珍貴的藥物，讓他難以找到，來(lái)炫耀自己的技能，這確實(shí)不符合儒家的忠恕之道。我志在救護(hù)幫助世人，所以瑣碎地談?wù)摿诉@些。學(xué)醫(yī)的人不能因?yàn)槲艺f(shuō)得粗俗而感到恥辱。
==《大醫(yī)精誠(chéng)》的作者孫思邈==
{{main|孫思邈}}
孫思邈是中國(guó)唐代醫(yī)藥學(xué)家。京兆華原(今陜西耀縣)人。自幼多病，立志于學(xué)習(xí)經(jīng)史百家著作，尤熱衷于醫(yī)學(xué)知識(shí)。孫思邈在醫(yī)學(xué)上的成就是多方面的。在[[傷寒]]學(xué)方面，他將《[[傷寒論]]》內(nèi)容較完整地收集在《[[千金要方]]》中?！肚Ы鹨健肥潜蛔u(yù)為中國(guó)最早的臨床百科全書。經(jīng)典的醫(yī)德文章《大醫(yī)精誠(chéng)》便出自于《千金要方》的第一卷。

鑒于孫思邈對(duì)醫(yī)藥的巨大貢獻(xiàn)，后人尊他為藥王。清代孫氏故鄉(xiāng)的五臺(tái)山被改名藥王山，山上建廟塑像、樹(shù)碑立傳，以紀(jì)念他的豐功偉績(jī)。
==寫給醫(yī)院的感謝信==
以下醫(yī)院有最新感謝信
*[[許昌縣人民醫(yī)院]] - 病人家屬陳蘭枝 2013.09
*[[西安市第九醫(yī)院]] - 匿名網(wǎng)友 2013.08.29
*[[巴東縣人民醫(yī)院]] - 李堂 2013.03.04
*[[牟定縣中醫(yī)院]] - 翌宇兒 2013.02.02
*[[松溪縣中醫(yī)院?]] - 兒子朱永的父親朱成新 2012.05.26
*[[邢臺(tái)市第三醫(yī)院]] -  患者：劉鳳英 2012.05.04

==有病情求助留言的條目==
*[[天津市塘沽區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院及兒童醫(yī)院列表]]
:咨詢小孩經(jīng)常流鼻血的原因。
*[[常見(jiàn)病自測(cè)/常見(jiàn)癥狀辨病/尿血]]
:尿液中血塊求助。
*[[甲狀腺腫?]]
: 有甲狀腺結(jié)節(jié)，左甲狀腺有43x25右邊有一個(gè)6x4.是否有必要做手術(shù)。
*[[結(jié)核分枝桿菌]]
:一網(wǎng)友在感染結(jié)核分枝桿菌后，多年治療后身體虛弱，詢調(diào)理方法，以便早日贏得與疾病的爭(zhēng)斗。
*[[關(guān)節(jié)腫大]]
:關(guān)節(jié)腫大是否可能跟血脂情況有關(guān)。
*[[廣東省中醫(yī)院]]
:9歲小孩[[血管畸形]]求助。

==精選留言==
*[[清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院]]

==有醫(yī)療事故留言的醫(yī)院==
*[[德化縣中醫(yī)院]]
==其它留言==
*[[永?？h婦幼保健院]]
*[[丹陽(yáng)市第二人民醫(yī)院丹陽(yáng)市婦幼保健院]]
*[[中國(guó)人民解放軍第二二四醫(yī)院]]
*[[磴口縣婦幼保健院]]
*[[間質(zhì)性肺炎]]
*[[賽諾菲安萬(wàn)特(北京)制藥有限公司]]
*[[遺傳性耳瘺](méi)]
*[[靜樂(lè)縣人民醫(yī)院]]
*[[安寧市中醫(yī)院]]
*[[白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院]]
*[[常見(jiàn)病自測(cè)/常見(jiàn)癥狀辨病/疼痛/腰背痛]]
*[[神經(jīng)系統(tǒng)]]
*[[宣威市中醫(yī)院]]
*[[阿里地區(qū)人民醫(yī)院]]
*[[黔西縣婦幼保健院]]
*[[小兒肝腫瘤]]
*[[兗礦集團(tuán)公司總醫(yī)院]]
*[[遼寧先臻制藥有限公司?]]
*[[湖南飛鴿藥業(yè)有限公司]]
*[[修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司]]
*[[中國(guó)人民解放軍第二0八醫(yī)院]]
*[[龍州縣人民醫(yī)院]]
*[[巴彥淖爾盟第二醫(yī)院]]
*[[恩施州精神病醫(yī)院]]
*[[賽諾菲安萬(wàn)特(北京)制藥有限公司]]
*[[鄢陵縣人民醫(yī)院]]
*[[仁壽縣婦幼保健院]]
*[[巴彥淖爾盟醫(yī)院?]]
*[[山西省腦癱康復(fù)醫(yī)院]]
*[[長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院]]

==參看==
*《[[備急千金要方]]》
*[[孫思邈]]
*[[希波克拉底誓言]]
*[[醫(yī)學(xué)名言]]

==站外鏈接==
*[http://tv.cntv.cn/video/VSET100148630901/ea4b493d916945359e2920d970919ea2 CCTV《尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生 大型公益活動(dòng)頒獎(jiǎng)典禮》在線視頻]
*[http://zhongyi.dxy.cn/bbs/topic/16537351 我的師父]
*[https://www.youtube.com/watch?v=PedweJ2NZAc 《來(lái)自非洲的鄉(xiāng)村中醫(yī)》在線視頻]
[[Category:經(jīng)典原文]]
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