卵巢環(huán)管狀性索腫瘤

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[[卵巢環(huán)管狀性索腫瘤]](sex cord tumor with annular tubules of ovary)屬于低度[[惡性腫瘤]]。

[[臨床表現(xiàn)]]有[[內(nèi)分泌]]紊亂外，是一種既分泌[[雌激素]]又分泌[[孕激素]]的功能性[[腫瘤]]。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的病因==
本病十分罕見，有家族遺傳性因素。

患者發(fā)病年齡為4～64歲，多發(fā)生于20～30歲育齡婦女，平均年齡26.7歲。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的癥狀==
一、[[癥狀]]

1、[[盆腔包塊]]：

包塊多為實(shí)性，可有囊性，表面光滑，活動度好。

轉(zhuǎn)移時，大多位于[[腹膜]]后、腎周，其形成的包塊不活動、固定。

2、[[內(nèi)分泌]]變化：

[[月經(jīng)紊亂]]：出現(xiàn)不同程度的[[不規(guī)則陰道出血]]、[[閉經(jīng)]]、[[絕經(jīng)后出血]]、少女[[性早熟]]等。

3、宮頸病變：

出現(xiàn)[[陰道不規(guī)則出血]]、[[接觸性出血]]等癥狀，宮頸外口可呈乳頭狀、[[結(jié)節(jié)]]狀。

4、家族性[[黑斑]][[息肉]][[綜合征]](Peutz-Jeghers syn-drome，PJS)：屬于[[常染色體]]顯性遺傳性[[疾病]]。

A.多發(fā)性[[色素斑]]：出現(xiàn)在面部、[[口唇]]、[[口腔黏膜]]、舌、指、趾端等處

B.[[胃腸道]]出現(xiàn)[[錯構(gòu)瘤]]性多發(fā)息肉：多在[[小腸]]?？梢餥[出血]]、[[腸梗阻]]。

個別患者的息肉出現(xiàn)在[[鼻咽]]部、[[膀胱]]、[[氣管]][[黏膜]]。

二、診斷

1、不合并PJS

出現(xiàn)實(shí)性包塊、月經(jīng)紊亂癥狀。

同時進(jìn)行[[血清]][[激素測定]]，發(fā)現(xiàn)雌[[孕激素]]升高。

2、合并PJS

有典型的黏膜色素黑斑、[[消化道]]多發(fā)息肉。

附件出現(xiàn)實(shí)性包塊、月經(jīng)紊亂、[[血清學(xué)檢查]]雌孕激素升高。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的診斷==

===卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的檢查化驗(yàn)===
一、[[激素]]水平檢測

[[血清]]中[[雌激素]]和[[孕酮]]均有明顯上升。

二、[[組織病理學(xué)]]檢查。

1、宮頸[[細(xì)胞學(xué)]]檢查：

為黏液[[腺癌]]，腺體形態(tài)呈不規(guī)則分支狀。

少見[[細(xì)胞]]異型性及[[核分裂]]，常常出現(xiàn)較廣泛的[[浸潤]]性生長。

2、[[子宮內(nèi)膜病]]理檢查：

雌激素刺激：部分有[[子宮內(nèi)膜息肉]]、[[增生]]性病變的[[病理]]改變，

[[孕激素]]刺激：部分出現(xiàn)[[子宮內(nèi)膜]]腺體[[萎縮]]、間質(zhì)[[蛻膜]]樣變的病理變化。

3、[[腫瘤]]組織檢查

(1)大體檢查

A.伴有[[黑斑]][[息肉]][[綜合征]]：

腫瘤體積較小，一般直徑&lt;3cm。

雙側(cè)約占2/3，實(shí)性，切面灰黃色，呈單個或多個[[結(jié)節(jié)]]狀，可有囊性變，[[鈣化]]明顯。

B.不伴有黑斑息肉綜合征：

腫瘤體積大，平均直徑&gt;5cm。

單側(cè)，圓形、橢圓或結(jié)節(jié)形，多數(shù)具有[[包膜]]。

大部為實(shí)性，切面灰黃或粉紅，可有[[出血]]、[[壞死]]、囊性變，鈣化少見。

(2)[[顯微鏡]]下檢查

特征：存在環(huán)狀小管結(jié)構(gòu)，之間為纖維性[[卵巢]]間質(zhì)，其中可見黃素化細(xì)胞或類似Leydig細(xì)胞的細(xì)胞。鈣化斑、玻璃樣變常見。

A.簡單環(huán)形小管：

一排瘤細(xì)胞沿小管周邊呈柵欄狀排列，另一排瘤細(xì)胞沿小管內(nèi)玻璃樣物質(zhì)周邊呈柵欄狀排列。兩排瘤細(xì)[[胞核]]之間為瘤細(xì)胞[[胞質(zhì)]]。

B.復(fù)雜環(huán)形小管：

由連續(xù)不斷的環(huán)形小管網(wǎng)組成，每一個小管內(nèi)均有玻璃樣物質(zhì)。

三、腫瘤標(biāo)志物檢查。
===卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的鑒別診斷===
鑒別：同屬的[[卵巢]]性索間質(zhì)[[腫瘤]]類的腫瘤

均無并發(fā)Pentz-Jeghers[[綜合癥]]，[[病理]]檢查的[[上皮]]巢內(nèi)無有環(huán)狀小管。

1、[[卵巢顆粒細(xì)胞瘤]]：主要分泌[[雌激素]]。

2、[[卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤]]、[[卵巢泡膜細(xì)胞瘤]]：主要分泌[[雄激素]]。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的并發(fā)癥==
發(fā)生扭轉(zhuǎn)時會出現(xiàn)[[急性腹痛]][[癥狀]]。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的預(yù)防和治療方法==
一、預(yù)防：

定期檢查，早期診斷、及時治療。

患側(cè)附件切除者，術(shù)后做好隨訪。

二、[[術(shù)前準(zhǔn)備]]：

1、一般準(zhǔn)備：

(1)行[[腹腔鏡]]手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查：血、尿、便及出[[凝血時間]]。

(2)作[[胸透]]、[[心電圖]]檢查。

(3)行肝、膽、腎的[[B型超聲檢查]]和各項(xiàng)[[生化]]指標(biāo)的測定。

2、特殊準(zhǔn)備

(1)術(shù)前1日行[[腸道]]準(zhǔn)備：用[[番瀉葉]]30g[[泡服]]或用25%[[甘露醇]]200ml加5%[[葡萄糖]]鹽水200ml口服。

(2)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用[[抗生素]]。

(3)術(shù)前行[[子宮]]、[[輸卵管]][[碘油造影]]：觀察卵管與[[卵巢]]的粘連梗阻部位。

(4)[[腹部]]皮膚準(zhǔn)備：別注意臍部的清潔。

(5)[[陰道]]準(zhǔn)備：每日用1‰[[新潔爾滅]]沖洗1次，術(shù)前要放置尿管。

(6)術(shù)前可備血300—400ml。

3、[[麻醉]]

[[全身麻醉]]：[[氣管內(nèi)插管]]，[[靜脈]]復(fù)合麻醉。

特點(diǎn)：不受體位與CO2[[氣腹]]的影響?？墒筟[肌肉]]完全松弛，操作方便、安全。
===卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的中醫(yī)治療===
[[偏方]]：

[[海藻]]12克，[[南星]]6克，[[三棱]]10克，[[白芥子]]10克，[[桃仁]]10克，[[苡仁]]20克，[[夏枯草]]20克，[[赤芍]]12克。

用法：水煎服，藥液為600毫升，每日2次，10天為1個療程。

1～2個療程[[B超]]1次，如有療效，服藥可直到[[腫瘤]]消失為止。
===卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的西醫(yī)治療===
一、手術(shù)治療：

1、不合并PJS

為單側(cè)性。

約20%有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，但是與初治時間間隔較長，最短2年，長者達(dá)15年，平均6.3年。

2、合并PJS

約有2/3為雙側(cè)性。

可行單側(cè)附件切除或全子宮雙附件切除。

注意事項(xiàng)：注意[[消化道]][[息肉]]惡變。

3、合并[[宮頸腺癌]]

進(jìn)行常規(guī)行宮[[頸細(xì)]]胞學(xué)檢查，必要時行[[陰道鏡檢查]]及活檢。

3、臨床Ⅱ期以上及復(fù)發(fā)患者

[[細(xì)胞]]減滅術(shù)：手術(shù)時切除[[腹主動脈]]旁及[[盆腔]]腹膜后[[淋巴結(jié)]]。

二、[[放療]]

術(shù)后、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶、殘留灶等均可輔以放療。
==卵巢環(huán)管狀性索腫瘤吃什么好？==
一、[[食療]]方

1、[[山楂]]黑木耳[[紅糖]]湯

黑木耳50克，山楂100克，紅糖30克。

制法：將山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，[[文火]]煨爛，加入紅糖即可?？煞?～3次，5天服完，連服2～3周;

2、[[菱角]]薏米花膠粥

[[生薏米]]100克，菱角500克，花膠([[魚肚]])150克，[[陳皮]]半個，粘米適量，鹽少許。

制法：將各材料分別用清水洗凈備用;菱角去殼取肉，花膠先用清水浸透發(fā)開并切塊。瓦煲內(nèi)加適量清水，猛火煲至水滾后放入材料，候水再滾起改用[[中火]]繼續(xù)煲至粘米開花成稀粥，調(diào)味即可食用。

3、山藥[[核桃仁]]燉[[母雞湯]]

母雞一只，核桃仁30克，山藥40克，筍片25克，水發(fā)香菇25克，火腿25克，母雞一只，黃酒、精鹽適量。

制法：將山藥去皮切薄片，核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢，放在湯碗內(nèi)，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、[[香菇]]、筍片和火腿片擺在雞面上，上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出食用。

二、飲食禁忌

1、多吃具有抗腫瘤作用的食物如鱉、[[龍珠]]茶、山楂。

2、[[出血]]：多吃[[羊血]]、藕、螺獅、[[烏賊]]、[[淡菜]]、[[薺菜]]、[[蘑菇]]等

3、出現(xiàn)[[腹痛]]、[[腹脹]]：多吃豬腰、[[楊梅]]、[[核桃]]、山楂、[[橘餅]]、[[栗子]]。

4、有感染的[[癥狀]]：多吃鰻魚、[[文蛤]]、[[水蛇]]、針魚、[[鯉魚]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]等。

5、忌煙、酒。

6、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

7、忌蔥、蒜、椒、[[桂皮]]等刺激性食物。

8、忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等溫?zé)釀友澄铩?==參看==
*[[婦科疾病]]
<seo title="卵巢環(huán)管狀性索腫瘤,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤癥狀_什么是卵巢環(huán)管狀性索腫瘤_卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的治療方法_卵巢環(huán)管狀性索腫瘤怎么辦_A+醫(yī)學(xué)百科" metak="卵巢環(huán)管狀性索腫瘤,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤治療方法,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤的原因,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤吃什么好,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤癥狀,卵巢環(huán)管狀性索腫瘤診斷" metad="A+醫(yī)學(xué)百科卵巢環(huán)管狀性索腫瘤條目介紹什么是卵巢環(huán)管狀性索腫瘤，卵巢環(huán)管狀性索腫瘤有什么癥狀，卵巢環(huán)管狀性索腫瘤吃什么好，如何治療卵巢環(huán)管狀性索腫瘤等。卵巢環(huán)管狀性索腫瘤(sex cord tu..." />
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