醫(yī)療康復(fù)/水痘

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{{Hierarchy header}} [[水痘]]是由一種特殊的[[水痘病毒]]（水痘－[[帶狀皰疹病毒]]）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在于早期水痘病人[[呼吸道]]內(nèi)。一般從出疹前1天至出疹后5天或[[皮疹]]全部[[結(jié)痂]]、干燥前均有[[傳染性]]。主要通過[[唾液]][[飛沫傳染]]，亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5歲小兒為多，6個(gè)月以內(nèi)[[嬰兒]]因獲得來自母體[[抗體]]而具有暫時(shí)免疫力。一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。集體兒童機(jī)構(gòu)、托兒所和幼兒園等容易引起[[局部流行]]。 從[[感染]]水痘病毒到出現(xiàn)[[癥狀]]，大約需14～21天，多為15～17天。病初癥狀很輕，亦可有微熱、[[全身不適]]、[[食欲不振]]、[[咳嗽]]或輕度[[腹瀉]]。[[發(fā)熱]]的同時(shí)或1～2天后，軀干[[皮膚]]出現(xiàn)紅色[[斑疹]]，數(shù)小時(shí)后變成內(nèi)含透亮液體的小水皰稱[[皰疹]]。皰疹一般呈橢圓形，大小不一，表淺，好象浮在皮膚表面，常伴[[瘙癢]]，使患兒[[煩躁不安]]。在1～3天內(nèi)，皰疹中心開始枯干凹陷，結(jié)成痂蓋，再過數(shù)天痂蓋自然脫落，且不留[[瘢痕]]。少數(shù)皰疹由于搔抓繼發(fā)[[細(xì)菌感染]]會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性，但不均勻，身體遠(yuǎn)端如面部、四肢比胸，背、軀干少。皮疹分批出現(xiàn)，因此在同一部位同時(shí)可見斑疹、[[丘疹]]、皰疹與結(jié)痂各個(gè)階段，所謂皮疹“四世同堂”，這是水痘的一個(gè)特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)常有發(fā)熱，一般不高，小兒并無嚴(yán)重[[中毒癥狀]]。病情輕重不一，輕者僅出現(xiàn)一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯[[口腔]]、[[軟腭]]、[[眼結(jié)膜]]、喉及外陰等處。皰疹可呈出血性，[[全身癥狀]]較重，尤其在體弱[[營養(yǎng)不良]]病兒或因[[腎臟]]病、[[白血病]]正在接受[[激素]]治療的病兒，可表現(xiàn)為重型水痘。水痘[[并發(fā)癥]]少見，主要為皮膚[[繼發(fā)感染]]，偶爾可發(fā)生[[原發(fā)性]]水痘[[肺炎]]和水痘[[腦炎]]。 水痘病兒應(yīng)及早[[隔離]]，無特殊治療，主要加強(qiáng)對病兒護(hù)理，對癥治療，預(yù)防[[細(xì)菌]]繼發(fā)感染。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，給予易[[消化]]飲食和充足水分。剪短[[指甲]]，以免抓傷皮膚。勤換衣服，保持皮膚清潔。皰疹破裂可涂擦1％[[龍膽紫]]，若有皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，可選用[[抗生素]]。并發(fā)腦炎和肺炎應(yīng)及時(shí)搶救。 [[密切接觸者]][[醫(yī)學(xué)觀察]]3周。 ==參看== *[[水痘]] {{Hierarchy footer}} {{家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇圖書專題}}

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