醫(yī)療康復(fù)/弓形體病

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[[弓形體病]]是由[[弓形體]][[原蟲]]所引起的一種人畜共患的[[寄生蟲]]病。廣泛分布于世界各地。分為先天性[[感染]]和后天感染兩類。此兩類在人體內(nèi)多為無(wú)癥狀的[[隱性感染]]，一般均不引起嚴(yán)重[[后遺癥]]。然而，發(fā)病者的[[臨床表現(xiàn)]]極為復(fù)雜，常因感染侵犯的臟器不同而異，主要侵犯眼、腦、[[淋巴結(jié)]]和[[心臟]]等，引起[[脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎]]、[[腦積水]]、頭小[[畸形]]、[[眼球]]過(guò)小和[[腦鈣化]]等。本病確診需經(jīng)特異性[[血清免疫]]學(xué)檢查。

有關(guān)弓形體病的報(bào)道國(guó)外很多，近年來(lái)國(guó)內(nèi)也已引起重視。發(fā)現(xiàn)貓、兔、豬和狗等幾乎所有哺乳類動(dòng)物均有弓形體的自然感染，其中以貓的[[感染率]]最大，因貓糞便中排出的弓形體卵囊，可在外界存在較長(zhǎng)時(shí)間造成感染的威脅。

本病與[[妊娠]]關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道，孕婦弓形體感染率在東京為0．26％，巴黎為0．8％，紐約為0．36％，其[[胎兒]]的感染率可達(dá)34％～40％。推測(cè)國(guó)內(nèi)孕婦及胎兒的感染率也不會(huì)低于這個(gè)數(shù)字。母親在[[妊娠期]]受到弓形體感染后，不論是[[顯性]]或隱性感染，均可通過(guò)[[胎盤]]感染胎兒，直接影響胎兒的發(fā)育，致畸嚴(yán)重。[[先天性弓形體病]]現(xiàn)已成為人類先天性感染中最嚴(yán)重的[[疾病]]。

后天感染，主要經(jīng)口傳播，貓糞便經(jīng)口食入后即可感染發(fā)病；此外，貓、狗、羊、雞的臟器內(nèi)幾乎都有弓形體，凡食過(guò)未煮熟的狗，飲用未[[消毒]]的牛奶和生蛋也可受染，還發(fā)現(xiàn)輸入含有弓形體的[[獻(xiàn)血員]][[血液]]，[[腎移植]]后而感染弓形體的例子。

預(yù)防和開展衛(wèi)生宣教，提高人們對(duì)弓形體病的認(rèn)識(shí)；搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源、糞便及禽畜的管理，特別是防止貓糞污染食物、飼科和水源；對(duì)獻(xiàn)血員要進(jìn)行[[血清]][[弓形體抗體]]檢查；不吃生肉或未熟的肉及雞鴨蛋，盡量避免與貓、狗等動(dòng)物密切接觸；凡屠宰場(chǎng)及肉類加工人員要做好預(yù)防和定期檢查。對(duì)育齡婦女及孕婦應(yīng)進(jìn)行弓形體抗體的[[血清學(xué)檢查]]。若妊娠前陰性，妊娠后陽(yáng)性特別是孕期3～4個(gè)月以內(nèi)者應(yīng)[[人工流產(chǎn)]]；如孕期在5個(gè)月以上發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者，應(yīng)給予[[螺旋霉素]]口服治療。

（巫善明）
==參看==
*[[弓形體病]]
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