克拉霉素顆粒

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'''克拉霉素顆粒'''（Clarithromycin Granules），商品名'''克尼邦'''、'''安吉爾舒'''。適用于克拉霉素[[敏感菌]]所引起的下列[[感染]]：1 [[鼻咽]]感染：[[扁桃體炎]]、[[咽炎]]、[[鼻竇炎]]。2 下[[呼吸道感染]]：[[急性支氣管炎]]、[[慢性支氣管炎急性發(fā)作]]和[[肺炎]]。3 [[皮膚軟組織感染]]：[[膿皰病]]、[[丹毒]]、[[毛囊炎]]、[[癤]]和[[傷口感染]]。4 [[急性中耳炎]]、[[肺炎支原體]]肺炎、[[沙眼衣原體]]引起的[[尿道炎]]及[[宮頸炎]]等。5 也用于[[軍團(tuán)菌感染]]，或與其他藥物聯(lián)合用于[[鳥分枝桿菌]]感染、[[幽門螺桿菌感染]]的治療。

本藥品被歸類到[[治療咽喉炎的藥品列表|咽喉炎]]等藥品分類。

==克拉霉素顆粒的副作用（不良反應(yīng)）==
1?主要有[[口腔]]異味（3%），[[腹痛]]、[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等[[胃腸道]]反應(yīng)（2%～3%），[[頭痛]]（2%），[[血清]][[氨基轉(zhuǎn)移酶]]短暫升高。 <br /> 2?可能發(fā)生[[過敏反應(yīng)]]，輕者為[[藥疹]]、[[蕁麻疹]]，重者為[[過敏]]及Stevens-Johnson癥。<br /> 3?偶見肝[[毒性]]、艱難梭菌引起的[[假膜性腸炎]]。<br /> 4?曾有發(fā)生短暫性[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]不良反應(yīng)的報(bào)告，包括[[焦慮]]、[[頭昏]]、[[失眠]]、[[幻覺]]、[[惡夢]]或[[意識模糊]]，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。
==克拉霉素顆粒禁忌癥==
1?對本品或[[大環(huán)內(nèi)酯類藥物]][[過敏]]者禁用。<br /> 2?孕婦、[[哺乳期]]婦女禁用。<br /> 3?嚴(yán)重[[肝功能]]損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用[[特非那丁]]治療者禁用。<br /> 4?某些[[心臟病]]（包括[[心律失常]]、[[心動過緩]]、[[Q-T間期延長]]、[[缺血性心臟病]]、[[充血性心力衰竭]]等）患者禁用。
==服用克拉霉素顆粒須注意的事項(xiàng)==
1?[[肝功能]]損害、中度至嚴(yán)重[[腎功能]]損害者慎用。<br /> 2?腎功能嚴(yán)重?fù)p害（[[肌酐清除率]]小于30ml/分鐘)者，須作劑量調(diào)整。常用量為一次0.25g，一日1次；重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。<br /> 3?本品與[[紅霉素]]及其他[[大環(huán)內(nèi)酯類藥物]]之間有交叉[[過敏]]和交叉耐藥性。<br /> 4?與別的[[抗生素]]一樣，可能會出現(xiàn)[[真菌]]或[[耐藥]][[細(xì)菌]]導(dǎo)致的嚴(yán)重[[感染]]，此時需要中止使用本品，同時采用適當(dāng)?shù)闹委煛?lt;br /> 5?本品可[[空腹]]口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。<br /> 6?[[血液]]或[[腹膜透析]]不能降低本品的[[血藥濃度]]。
==克拉霉素顆粒的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人口服，常用量一次250mg，每12小時1次；重癥感染者一次500mg，每12小時1次。根據(jù)[[感染]]的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用6～14日。兒童口服，6個月以上的兒童，按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次?；虬匆韵路椒ńo藥：體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次；體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次；體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次；體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次；根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。
==克拉霉素顆粒藥物相作用==
1?本品可輕度升高[[卡馬西平]]的[[血藥濃度]]，兩者合用時需對后者作血藥濃度監(jiān)測。 <br /> 2?本品對[[氨茶堿]]、[[茶堿]]的體內(nèi)[[代謝]]略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時需監(jiān)測血濃度。<br /> 3?與其他大環(huán)內(nèi)酯類[[抗生素]]相似，本品會升高需要經(jīng)過[[細(xì)胞色素]]P450系統(tǒng)代謝的藥物的[[血清]]濃度（如[[阿司咪唑]]、[[華法林]]、[[麥角]][[生物堿]]、[[三唑侖]]、[[咪達(dá)唑侖]]、[[環(huán)孢素]]、[[奧美拉唑]]、[[雷尼替丁]]、苯妥因、[[溴隱亭]]、阿芬他尼、海索比妥、[[丙吡胺]]、[[洛伐他汀]]、[[他克莫司]]等）。<br /> 4?與HMG—CoA[[還原酶]]抑制藥（如洛伐他汀和[[辛伐他汀]]）合用，極少有[[橫紋肌溶解]]的報(bào)道。<br /> 5?與[[西沙必利]]、[[匹莫齊特]]合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致[[Q-T間期延長]]，心率失常如[[室性心動過速]]、[[室顫]]和[[充血性心力衰竭]]。與阿司咪唑合用會導(dǎo)致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。<br /> 6?大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變[[特非那丁]]的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致[[心律失常]]如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。<br /> 7?與[[地高辛]]合用會引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。<br /> 8?[[HIV感染]]的成年人同時口服本品和[[齊多夫定]]時，本品會干擾后者的吸收，使其[[穩(wěn)態(tài)]]血濃度下降，應(yīng)錯開服用時間。<br /> 9?與[[利托那韋]]合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時，不應(yīng)與利托那韋合用。<br /> 量大于1g時，不應(yīng)與利托那韋合用。］10.與[[氟康唑]]合用會增加本品血濃度。
==克拉霉素顆粒成分或處方==
本品主要成分為[[克拉霉素]]。其[[化學(xué)]]名為6-O－甲基[[紅霉素]]。?分子式：C38H69NO13分子量：747.96
==克拉霉素顆粒藥理作用==
本品為大環(huán)內(nèi)酯類[[抗生素]]，對[[革蘭陽性菌]]如[[金黃色葡萄球菌]]、[[鏈球菌]]、[[肺炎球菌]]等有抑制作用，對部分[[革蘭陰性菌]]如[[流感嗜血桿菌]]、[[百日咳桿菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[嗜肺軍團(tuán)菌]]和部分[[厭氧菌]]如脆弱擬[[桿菌]]、[[消化鏈球菌]]、[[痤瘡]][[丙酸桿菌]]等也有抑制作用，此外對[[支原體]]也有抑制作用。本品特點(diǎn)為在體外的[[抗菌]]活性與[[紅霉素]]相似，但在體內(nèi)對部分[[細(xì)菌]]如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機(jī)制是通過阻礙[[細(xì)胞核]][[蛋白]]50S[[亞基]]的聯(lián)結(jié)，抑制[[蛋白合成]]而產(chǎn)生[[抑菌]]作用。
==克拉霉素顆粒貯藏方法==
遮光，密封，在陰涼干燥處保存。
==市場上的克拉霉素顆粒==
*'''克尼邦'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[安康北醫(yī)大制藥股份有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19990319
**包裝規(guī)格：0.125g（12.5萬單位）
*'''安吉爾舒'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[云南永安制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20000220
**包裝規(guī)格：0.125g(12.5萬單位)

==參看==
*[[克拉霉素]]
*[[6-甲紅霉素]]
*[[康卡（克拉霉素膠囊）]]
*[[阿克拉霉素A粉針]]
*[[阿克拉霉素A注射液]]
*[[阿克拉霉素Ｂ]]
*[[阿克拉霉素A]]
*[[阿克拉霉素]]
*[[注射用鹽酸阿克拉霉素]]
*[[克拉霉素膠囊]]
*[[克拉霉素緩釋片]]
*[[克拉霉素片]]
*[[克拉霉素干混懸劑]]
*[[治療咽喉炎的藥品列表]]

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