中醫(yī)婦科/月經(jīng)病

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凡[[月經(jīng)]]的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨[[月經(jīng)周期]]出現(xiàn)明顯不適[[癥狀]]的[[疾病]]，稱為月經(jīng)病，是[[婦科]]臨床的[[多發(fā)病]]。

常見的月經(jīng)病有[[月經(jīng)先期]]、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、[[月經(jīng)過多]]、月經(jīng)過少、[[經(jīng)期延長]]、經(jīng)間期[[出血]]、[[崩漏]]、[[閉經(jīng)]]、[[痛經(jīng)]]、經(jīng)行[[發(fā)熱]]、經(jīng)行[[頭痛]]、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行[[泄瀉]]、經(jīng)行[[乳房]]脹痛、經(jīng)行情志異常、經(jīng)斷前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來等。

月經(jīng)病發(fā)生的主要機理是[[臟腑]]功能失調(diào)，氣血不和，導(dǎo)致沖任二脈的損傷。其病因除外感[[邪氣]]、內(nèi)傷[[七情]]、房勞多產(chǎn)、[[飲食不節(jié)]]之外，尚須注意身體素質(zhì)對月經(jīng)病發(fā)生的影響。

月經(jīng)病的[[辨證]]著重月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀，同時結(jié)合全身證候，運用[[四診]][[八綱]]進行綜合分析。

月經(jīng)病的治療原則重在治本以[[調(diào)經(jīng)]]。[[論治]]過程中，首辨他病、經(jīng)病的不同。如因他病致經(jīng)不調(diào)者，當治他病，病去則經(jīng)自調(diào)；若因經(jīng)不調(diào)而生他病者，當予調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則他病自愈。次辨[[標本]]緩急的不同，急則治其標，緩則治其本。如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主，若經(jīng)崩暴下，當以[[止血]]為先，緩則審證求因治其本，使經(jīng)病得到徹底治療。再辨月經(jīng)周期各階段的不同。經(jīng)期血室正開，大寒[[大熱]]之劑用時宜慎；經(jīng)前[[血海]]充盛，勿濫補，宜予疏導(dǎo)；經(jīng)后血?？仗?，勿強攻，宜于調(diào)補，但總以證之[[虛實]]酌用攻補。這是月經(jīng)病論治的一般規(guī)律。

月經(jīng)病的治本大法有補腎、扶脾、[[疏肝]]、調(diào)理氣血等。“經(jīng)水出諸腎”，故調(diào)經(jīng)之本在腎。補腎在于益先天之真陰，以填精[[養(yǎng)血]]為主，佐以助陽[[益氣]]之品，使陽生陰長，精血俱旺，則月經(jīng)白調(diào)。即使在淫邪致病的情況下，[[祛邪]]之后，也以補腎為宜。扶脾在于益氣血之源，以[[健脾]]升陽為主，[[脾胃健]]運，氣血充盛，則源盛而流自暢。然而用藥不宜過用甘潤或辛溫之品，以免滯礙脾陽或耗傷[[胃陰]]。疏肝39：于通[[調(diào)氣]]機，以開郁[[行氣]]為主，佐以養(yǎng)肝之品，使[[肝氣]]得疏，氣血調(diào)暢，則經(jīng)病可愈。調(diào)理氣血當辨氣病、血病，病在氣者，治氣為主，治血為佐；病在血者，治血為主，治氣為佐。氣血來源于臟腑，其補腎、扶脾、疏肝也寓調(diào)理氣血之法。上述諸法，又常以補腎扶脾為要。如《[[景岳全書]]》說：“故調(diào)經(jīng)之要，貴在補脾胃以資血之源，[[養(yǎng)腎]]氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣?！贝送?，不同年齡的婦女有不同的生理特點，治療的側(cè)重點也不同，應(yīng)予考慮。

總之，月經(jīng)病是[[常見病]]，病變多種多樣，病證虛實[[寒熱錯雜]]，必須在充分理解腎主司月經(jīng)的基礎(chǔ)上，注意脾、肝以及氣血等對月經(jīng)的影響，全面掌握其治法，靈活運用。
==參看==
*[[月經(jīng)病]]
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